|
Тип осложнений
|
Вид
|
Факторы риска
|
Прогноз
|
Меры профилактики
|
|
Когнитивные
|
Нарушение памяти, внимания, управляющих функций,
|
Преморбидно низкий уровень интеллекта
Делирий в ОРИТ
Гипогликемия
Анальгоседация
|
Существенное улучшение через 1 год с резидуальными явлениями в течение 6 лет
|
Профилактика гипогликемии и делирия
|
|
Психиатрические
|
Депрессия
|
Воспоминания о травме и ОРИТ
Анальгоседация
Нарушение физических функций
|
Ослабевает в течение 1 года
|
Профилактика гипогликемии
|
|
Посттравматический стресс
|
Тревожность, ажитация,
Анальгоседация,
Посттравматический двигательный дефицит
|
Незначительное улучшение в 1 год
|
Ограничение седации
Протокол Stop седации
|
|
Тревожность
|
Длительная ИВЛ
Женский пол
Преморбидные психические нарушения
|
Персистирование в течение 1 года
|
Раннее использование антидепрессантов
|
|
Вегетативные
|
Нарушение циркадных ритмов
|
Анальгоседация
Когнитивно-афферентный диссонанс ОРИТ
Иммобилизация/постельный режим
|
Регресс в течение года в неосложненном варианте (без депрессии)
|
Формирование циклов сна и бодрствования медикаментозно и реанимационным регламентом
|
|
Нарушение гравитационного градиента
|
Иммобилизация/постельный режим
Опущенный головной конец
|
Длительность восстановления пропорциональна продолжительности постельного режима
|
Ранняя вертикализация, стимуляция стоп
|
|
Нейромышечные
|
Полимионейропатия критических состояний (ПМКС)
|
Иммобилизация/постельный режим
Гипергликемия
Сепсис
Полиорганная недостаточность
Анальгоседация
|
Восстановление полинейропатии медленнее миопатии, более 5 лет
|
Ранняя мобилизация
Контроль гликемии
Ограничение миорелаксантов
Кинезотерапия
Ограничение седации
|
|
Легочные
|
Снижение дыхательного объема и жизненной емкости легких
|
Искусственная вентиляция легких
Иммобилизация/"постельный" режим
|
Умеренно выраженные, но способные персистировать в течение 5 лет
|
Ранняя вертикализация
Вспомогательная респираторная пневмокомпрессия
Дыхательные техники кинезотерапии
Применение вспомогательных режимов ИВЛ
|
|
Физический статус
|
Снижение активности в повседневной жизни, ухудшение показателей 6-min теста ходьбы
|
Преморбидный статус низкой активности
Кортикостероиды
Повреждение легких
Пожилой возраст
|
Улучшение в течение месяца с остаточными явлениями дефицита активности в течение 1 года
|
Ранняя реабилитация в ОРИТ с продолжением в амбулаторных условиях
|
|
Качество жизни
|
Дефицит общего состояния здоровья, снижение настроения, наличие болевого синдрома
|
Пожилой возраст
Тяжесть
Психические нарушения
Функциональная недостаточность респираторных функций
|
Физический дефицит восстанавливается в течение 1 года, но возврат к преморбидному состоянию возможен в течение 6 лет
|
Мультидисциплинарные занятия, направленные на поддержание психической активности и профилактика других составляющих ПИТ-синдрома
|