Приложение N 1. Заявление о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (рекомендуемый образец)

______________________________________

руководителю Росимущества

______________________________________

(заместителю руководителя Росимущества,

руководителю территориального органа)

от ___________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

______________________________________

______________________________________

замещаемая должность,

______________________________________

контактный телефон)

Заявление

о разрешении участвовать на безвозмездной основе

в управлении некоммерческой организацией

В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального

закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе

Российской Федерации" прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной

основе в управлении некоммерческой организацией ________________________

(организационно-правовая

___________________________________________________________________________

форма, полное наименование, адрес, виды деятельности некоммерческой

___________________________________________________________________________

организации, форма участия в управлении некоммерческой организацией

___________________________________________________________________________

(например - в качестве единоличного исполнительного органа (вхождения

___________________________________________________________________________

в состав коллегиального органа управления)

Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в

свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта

интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении

должностных обязанностей.

"__" _____________ ____ г. _____________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Ознакомлен. ___________________________________________________________

(мнение заместителя руководителя Росимущества, курирующего

___________________________________________________________________________

деятельность соответствующего подразделения центрального аппарата

___________________________________________________________________________

Росимущества; начальника управления, начальника самостоятельного отдела

___________________________________________________________________________

Росимущества, в котором гражданский служащий Росимущества проходит

___________________________________________________________________________

государственную службу; начальника структурного подразделения

___________________________________________________________________________

территориального органа Росимущества, в котором гражданский служащий

___________________________________________________________________________

проходит государственную службу; заместителя руководителя территориального

органа Росимущества, курирующего деятельность соответствующего гражданского

служащего территориального органа Росимущества о наличии возможности

возникновения конфликта интересов в случае участия гражданского служащего

Росимущества (территориального органа) на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией)

"__" _____________ ____ г. _____________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Отметка о регистрации заявления

"__" __________ ____ г. N ___ ______________________________________

(подпись, должность, фамилия, инициалы

______________________________________

лица, зарегистрировавшего заявление)

______________________________________