Приложение N 3. ЛИСТ Г (Форма по КНД 1152017)

Лист Г

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│2│0│1│7│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ИНН индивидуального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│предпринимателя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

I. Расчет единого налога

(в рублях)

┌──────────────────┬──────┬──────────────────────────────────────┐

│ Наименование │ Код │ Объект налогообложения │

│ показателей │строки├──────────────────┬───────────────────┤

│ │ │ Доходы │Доходы, уменьшенные│

│ │ │ │ на величину │

│ │ │ │ расходов │

│ │ ├────────┬─────────┼────────┬──────────┤

│ │ │По дан- │По данным│По дан- │По данным │

│ │ │ным на- │налогово-│ным на- │налогово- │

│ │ │логопла-│го органа│логопла-│го органа │

│ │ │тельщика│ │тельщика│ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Сумма полученных│ │ │ │ │ │

│доходов │ 010 │ │ │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Сумма расходов │ 020 │ Х │ Х │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Сумма разницы│ │ │ │ │ │

│между суммой│ │ │ │ │ │

│уплаченного │ │ │ │ │ │

│минимального │ │ │ │ │ │

│налога и суммой│ │ │ │ │ │

│исчисленного в│ │ │ │ │ │

│общем порядке│ │ │ │ │ │

│единого налога за│ │ │ │ │ │

│предыдущий │ │ │ │ │ │

│налоговый период │ 030 │ Х │ Х │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Итого получено: │ │ │ │ │ │

│ - доходов │ │ │ │ │ │

│(код стр. 010 -│ │ │ │ │ │

│код стр. 020 -│ │ │ │ │ │

│код стр. 030) │ 040 │ │ │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│ - убытков │ │ │ │ │ │

│(код стр. 020 +│ │ │ │ │ │

│код стр. 030) -│ │ │ │ │ │

│код стр. 010) │ 041 │ Х │ Х │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Сумма убытка или│ │ │ │ │ │

│части убытка,│ │ │ │ │ │

│полученного в│ │ │ │ │ │

│предыдущем │ │ │ │ │ │

│(предыдущих) │ │ │ │ │ │

│налоговом │ │ │ │ │ │

│(налоговых) │ │ │ │ │ │

│периоде │ │ │ │ │ │

│(периодах), │ │ │ │ │ │

│уменьшающая │ │ │ │ │ │

│налоговую базу│ │ │ │ │ │

│(код стр. 240) │ 050 │ Х │ Х │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Налоговая база для│ │ │ │ │ │

│исчисления единого│ │ │ │ │ │

│налога │ │ │ │ │ │

│(по гр. 3 код стр.│ │ │ │ │ │

│40; по гр. 5 код │ │ │ │ │ │

│стр. 040 - код│ │ │ │ │ │

│стр. 050) │ 060 │ │ │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┴─────────┼────────┴──────────┤

│Ставка единого│ │ │ │

│налога (%) │ 070 │ 6 │ 15 │

├──────────────────┼──────┼────────┬─────────┼────────┬──────────┤

│Сумма исчисленного│ │ │ │ │ │

│единого налога │ │ │ │ │ │

│(код стр. 060 х│ │ │ │ │ │

│код стр. 070/100) │ 080 │ │ │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┴─────────┼────────┴──────────┤

│Ставка │ │ │ │

│минимального │ │ │ │

│налога (%) │ 090 │ Х │ 1 │

├──────────────────┼──────┼────────┬─────────┼────────┬──────────┤

│Сумма исчисленного│ │ │ │ │ │

│минимального │ │ │ │ │ │

│налога за│ │ │ │ │ │

│налоговый период│ │ │ │ │ │

│(код стр. 010 х│ │ │ │ │ │

│код стр. 090/100│ │ │ │ │ │

│декларации за│ │ │ │ │ │

│налоговый период) │ 100 │ Х │ Х │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Сумма уплачиваемых│ │ │ │ │ │

│за отчетный│ │ │ │ │ │

│(налоговый) период│ │ │ │ │ │

│страховых взносов│ │ │ │ │ │

│на обязательное│ │ │ │ │ │

│пенсионное │ │ │ │ │ │

│страхование │ 110 │ │ │ Х │ Х │

└──────────────────┴──────┴────────┴─────────┴────────┴──────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице

декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│2│0│1│7│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│ИНН индивидуального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│предпринимателя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────┬──────┬──────────────────────────────────────┐

│ Наименование │ Код │ Объект налогообложения │

│ показателей │строки├──────────────────┬───────────────────┤

│ │ │ Доходы │Доходы, уменьшенные│

│ │ │ │ на величину │

│ │ │ │ расходов │

│ │ ├────────┬─────────┼────────┬──────────┤

│ │ │По дан- │По данным│По дан- │По данным │

│ │ │ным на- │налогово-│ным на- │налогово- │

│ │ │логопла-│го органа│логопла-│го органа │

│ │ │тельщика│ │тельщика│ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Сумма уплачиваемых│ │ │ │ │ │

│за отчетный│ │ │ │ │ │

│(налоговый) период│ │ │ │ │ │

│страховых взносов│ │ │ │ │ │

│на обязательное│ │ │ │ │ │

│пенсионное │ │ │ │ │ │

│страхование, │ │ │ │ │ │

│уменьшающая сумму│ │ │ │ │ │

│исчисленного │ │ │ │ │ │

│единого налога (но│ │ │ │ │ │

│не более чем на│ │ │ │ │ │

│50%) к коду стр.│ │ │ │ │ │

│080) │ 120 │ │ │ Х │ Х │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Общая сумма│ │ │ │ │ │

│выплаченных │ │ │ │ │ │

│работникам в│ │ │ │ │ │

│отчетном │ │ │ │ │ │

│(налоговом) │ │ │ │ │ │

│периоде пособий по│ │ │ │ │ │

│временной │ │ │ │ │ │

│нетрудоспособности│ 130 │ │ │ Х │ Х │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Сумма выплаченных│ │ │ │ │ │

│работникам в│ │ │ │ │ │

│отчетном │ │ │ │ │ │

│(налоговом) │ │ │ │ │ │

│периоде из средств│ │ │ │ │ │

│налогоплательщика │ │ │ │ │ │

│пособий по│ │ │ │ │ │

│временной │ │ │ │ │ │

│нетрудоспособности│ 140 │ │ │ Х │ Х │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Исчислено единого│ │ │ │ │ │

│налога за│ │ │ │ │ │

│предыдущие │ │ │ │ │ │

│отчетные периоды│ │ │ │ │ │

│(сумма кодов стр.│ │ │ │ │ │

│160, деклараций за│ │ │ │ │ │

│предыдущие │ │ │ │ │ │

│отчетные периоды) │ 150 │ │ │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Сумма единого│ │ │ │ │ │

│налога, подлежащая│ │ │ │ │ │

│уплате за отчетный│ │ │ │ │ │

│(налоговый) период│ │ │ │ │ │

│(по гр. 3 код стр.│ │ │ │ │ │

│080 - код стр. 120│ │ │ │ │ │

│- код стр. 140 -│ │ │ │ │ │

│код стр. 150; по│ │ │ │ │ │

│гр. 5 код стр. 080│ │ │ │ │ │

│- код стр. 150) │ 160 │ │ │ │ │

├──────────────────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┤

│Сумма минимального│ │ │ │ │ │

│налога, подлежащая│ │ │ │ │ │

│уплате за│ │ │ │ │ │

│налоговый период│ │ │ │ │ │

│(код стр. 100│ │ │ │ │ │

│декларации за│ │ │ │ │ │

│налоговый период)│ │ │ │ │ │

│(уплачивается при│ │ │ │ │ │

│условии превышения│ │ │ │ │ │

│значения по строке│ │ │ │ │ │

│100 над значением│ │ │ │ │ │

│по строке 080) │ 170 │ Х │ Х │ │ │

└──────────────────┴──────┴────────┴─────────┴────────┴──────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице

декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘