Сведения о деятельности за последние 5 лет

(включая учебу и военную службу)

┌──────────────┬────────────────────────┬────────────────────────┐

│ Месяц и год │Должность и место работы│Местонахождение (адрес) │

├───────┬──────┤с указанием организации,│организации, учреждения,│

│поступ-│уволь-│ без сокращений, в том │ организации, воинской │

│ления │нения │ числе номер воинской │ части │

│ │ │части, вида и рода войск│ │

│ │ │ вооруженных сил │ │

├───────┼──────┼────────────────────────┼────────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼────────────────────────┼────────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼────────────────────────┼────────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼────────────────────────┼────────────────────────┤

│ │ │ │ │

├───────┼──────┼────────────────────────┼────────────────────────┤

│ │ │ │ │

└───────┴──────┴────────────────────────┴────────────────────────┘