Приложение N 4. Список граждан, которым в целях исполнения судебных решений была оказана финансовая помощь в связи с полной или частичной утратой ими имущества первой необходимости при ликвидации последствий (форма)

Приложение N 4

к Правилам предоставления

иных межбюджетных трансфертов

из федерального бюджета, источником

финансового обеспечения которых являются

бюджетные ассигнования резервного фонда

Правительства Российской Федерации,

бюджетам субъектов Российской Федерации

на финансовое обеспечение отдельных мер

по ликвидации последствий чрезвычайных

ситуаций природного характера,

произошедших в 2021 году

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

УТВЕРЖДАЮ

Высшее должностное лицо

субъекта Российской Федерации

(руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)

(подпись, фамилия, инициалы)

"__" _____________________ 20__ г.

м.п.

СПИСОК <1>

граждан, которым в целях исполнения судебных решений была оказана финансовая помощь в связи с полной или частичной утратой ими имущества первой необходимости при ликвидации последствий

(наименование чрезвычайной ситуации)

за счет средств бюджета

(наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина

Дата рождения

Адрес проживания

Документ, удостоверяющий личность

Размер финансовой помощи (тыс. рублей)

Реквизиты первичных учетных документов, подтверждающих фактически произведенные субъектом Российской Федерации расходы

вид документа

серия и номер

кем выдан и когда

Итого необходимо бюджетных ассигнований

Руководитель уполномоченного органа

исполнительной власти субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)

м.п.

<1> Заполняется отдельно для граждан, утративших имущество первой необходимости частично, и для граждан, утративших имущество первой необходимости полностью.