III. Проведение периодических осмотров

21. Специалисты из числа авиационного персонала ГА, подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов, должны проходить периодические осмотры с периодичностью, установленной настоящим Порядком, за исключением специалистов из числа авиационного персонала ГА, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также оказывающих услуги по предоставлению бортового питания, горячих и прохладительных напитков пассажирам, в отношении которых предварительные и периодические медицинские осмотры должны проводиться в соответствии с Порядком N 29н.

При совпадении сроков периодических осмотров в медицинской карте и заключении врачебной комиссии должны указываться все виды работ и факторы производства, по которым требуется заключение о соответствии состояния здоровья специалистов авиационного персонала ГА их профессиональной деятельности.

Работодатель должен составить поименный список специалистов из числа авиационного персонала гражданской авиации, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее - поименный список) (рекомендуемый образец приведен в приложении N 4 к настоящему Порядку), который направляется во врачебную комиссию медицинской организации, в том числе в электронном виде.

22. Врачебная комиссия медицинской организации на основании поименных списков специалистов авиационного персонала ГА, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных документами, в том числе полученных с применением электронного обмена между медицинскими организациями, должна определить необходимость участия в периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

23. Медицинская организация должна согласовывать с работодателем дату начала проведения периодического осмотра и в срок не позднее 14 рабочих дней до указанной даты составить, согласовать с работодателем и утвердить календарный план проведения периодического медицинского осмотра (далее - календарный план).

24. Работодатель не позднее 10 рабочих дней до даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить специалистов авиационного персонала ГА, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

25. Для прохождения периодического осмотра специалист авиационного персонала ГА обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 12 настоящего Порядка.

26. На специалиста авиационного персонала ГА, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта (при отсутствии), в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра. Ведение медицинской карты может осуществляться в форме электронного документа.

27. При проведении периодических осмотров обследуемые специалисты авиационного персонала ГА проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка):

а) осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-психиатра-нарколога;

б) следующие исследования:

общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

электрокардиография в покое;

измерение артериального давления на периферических артериях;

определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);

исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);

определение относительного сердечно-сосудистого риска у лиц в возрасте от 18 до 40 лет включительно;

определение абсолютного сердечно-сосудистого риска - у лиц в возрасте старше 40 лет;

флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если специалисту авиационного персонала ГА в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;

измерение внутриглазного давления у лиц в возрасте с 40 лет и старше;

в) женщины дополнительно в обязательном порядке должны проходить:

осмотр врача акушера-гинеколога с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования;

ультразвуковое исследование органов малого таза;

женщины старше 40 лет - маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.

28. Периодические осмотры должны проводиться с учетом перечня медицинских противопоказаний к выполнению работ специалистами из числа авиационного персонала ГА, установленного Порядком N 29н.

29. Периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключения врачей-специалистов и результатов лабораторных и иных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризаций.

30. По окончании прохождения специалистом авиационного персонала ГА периодического осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам в соответствии с пунктами 18 и 19 настоящего Порядка.

31. Заключение по результатам периодического осмотра оформляется в четырех экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается специалисту авиационного персонала ГА. Второй экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр, третий - направляется работодателю, четвертый - в медицинскую организацию, в которой специалист авиационного персонала ГА находится на медицинском обслуживании.

32. По результатам периодического осмотра специалисту авиационного персонала ГА должны быть даны рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации.

33. По итогам проведения периодических осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения проведения периодических осмотров должна обобщить их результаты и составить заключительный акт в соответствии с Порядком N 29н.

Заключительный акт должен быть подписан председателем врачебной комиссии и заверен печатью медицинской организации (при наличии).

34. Для оформления заключительного акта работодатель должен представлять в медицинскую организацию общие сведения об организации гражданской авиации, необходимые для составления заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра (рекомендуемый образец приведен в приложении N 5 к настоящему Порядку).

35. Заключительный акт (в том числе в электронной форме) должен быть составлен в 5 экземплярах, которые должны быть направлены медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта лицам, указанным в Порядке N 29н.

36. Специалисты авиационного персонала ГА, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, в месячный срок со дня получения заключения должны направляться медицинской организацией в центр профессиональной патологии в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. N 911н <10>.

--------------------------------

<10> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26268, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).