Положение на 2023 год утв. Минспортом России 29.11.2022

Приложение 1. Предварительная заявка

Приложение 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

на участие в _____________________________ по _______________________

(наименование соревнования) (вид спорта)

____________________________________________________________________

(место проведения, сроки проведения)

от _________________________________________________________________

(наименование организации, город, субъект РФ)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Дата рождения

Спортивное звание

Группа инвалидности

N справки МСЭ (ВТЭ)

ФИО.

личного тренера

Адрес постоянного места жительства

Число, месяц, год

Представитель команды _____________________ /___________________________/

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта __________ /__________________/ М.П.

(подпись) (фамилия, имя,

отчество)

Председатель регионального отделения

Федерации спорта слепых __________ /__________________/ М.П.

(подпись) (фамилия, имя,

отчество)