Приложение N 4. Сведения об объемах нефтепродуктов, поставленных лицам, не имеющим свидетельства о регистрации лица, совершающего операции с нефтепродуктами

Приложение N 4

к форме N 3

┌─┬─┐

Раздел │1│6│

├─┼─┤

Страница │ │ │

├─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│0│3│

┌──────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│Фамилия, имя, отчество│

│физического лица │

├──────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Сведения

об объемах нефтепродуктов, поставленных

лицам, не имеющим свидетельства о регистрации лица,

совершающего операции с нефтепродуктами

(код строки 010)

┌───┬───────┬─────────┬─────────────────────┬────────────┬────────┬──────────┬──────┐

│ N │Вид по-│Код вида │Организация-получа- │Объем неф- │Номера │Стои- │Дата │

│п/п│дакциз-│подакциз-│тель или индивидуаль-│тепродуктов,│счетов- │мость │счета-│

│ │ного │ного то- │ный предприниматель- │поставленных│фактур │нефте- │факту-│

│ │товара │вара │получатель │в отчетном │по объе-│продук- │ры │

│ │(нефте-│(нефте- ├──────────┬───┬──────┤налоговом │мам неф-│тов, │ │

│ │продук-│продукта)│Наименова-│ИНН│ КПП │периоде ли- │тепро- │постав- │ │

│ │та) │ │ние орга- │ │ <*> │цам, не име-│дуктов, │ленных в │ │

│ │ │ │низации │ │ │ющим свиде- │постав- │отчетном │ │

│ │ │ │или фами- │ │ │тельства, │ленных │налого- │ │

│ │ │ │лия, имя, │ │ │тонн │лицам, │вом пе- │ │

│ │ │ │отчество │ │ │ │не име- │риоде │ │

│ │ │ │индивиду- │ │ │ │ющим │лицам, │ │

│ │ │ │ального │ │ │ │свиде- │не имею- │ │

│ │ │ │предпри- │ │ │ │тельства│щим сви- │ │

│ │ │ │нимателя │ │ │ │ │детельств,│ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │руб. │ │

├───┼───────┼─────────┼──────────┼───┼──────┼────────────┼────────┼──────────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────┴─────────┴──────────┴───┴──────┴────────────┴────────┴──────────┴──────┘

--------------------------------

<*> При наличии.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной

странице, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Приложение N 3. Сведения об объемах нефтепродуктов, поставленных лицам, имеющим свидетельство о регистрации лица, совершающего операции с нефтепродуктами Форма N 4