Приложение N 4. Свидетельство о регистрации лица, совершающего операции по переработке этана (КНД 1111644) (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральной налоговой

службой государственной услуги

по выдаче свидетельства о регистрации

лица, совершающего операции

по переработке этана, утвержденному

приказом ФНС России

от 23.11.2021 N ЕД-7-15/1012@

Рекомендуемый образец

КНД 1111644

СВИДЕТЕЛЬСТВО

О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ ПО ПЕРЕРАБОТКЕ ЭТАНА

Настоящее свидетельство выдано ________________________________________

(наименование налогового органа,

___________________________________________________________________________

выдавшего свидетельство)

налогоплательщику _________________________________________________________

(полное и сокращенное <1> наименование организации)

___________________________________________________________________________

(место нахождения организации)

__________________________________________________________________________.

Адрес (место фактической деятельности) <2>:

1. ___________________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________________;

... __________________________________________________________________.

ИНН:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

КПП:

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Реквизиты документов <3>, подтверждающих право собственности

организации и/или право владения (пользования) на ином законном основании

на производственные мощности, необходимые для переработки этана:

1. ___________________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________________;

... __________________________________________________________________.

Реквизиты договора об оказании услуг по переработке этана <3>: ________

___________________________________________________________________________

Дата выдачи свидетельства: "__" _____________ 20__ г.

Дата начала действия свидетельства: "__" ___________ 20__ г.

Руководитель (начальник)

(заместитель руководителя (начальника))

(наименование налогового органа)

(подпись)

(Ф.И.О. <4>)

Приложение на ___ листах.

Регистрационный N ________________ от "__" ________________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

<2> Указываются адреса всех обособленных подразделений организации, по месту нахождения которых осуществляется переработка этана.

<3> Указываются при наличии.

<4> Отчество указывается при наличии.