Срок действия документа ограничен 1 марта 2028 года.

Часть 3

Наименование использованного наркотического средства

Использовано за отчетный период

Наименование произведенного наркотического средства, психотропного вещества, а также вещества, не являющегося наркотическим средством или психотропным веществом

Произведено за отчетный период

килограммы

граммы

килограммы

граммы

морфин

орипавин

тебаин

кодеин

оксикодон

гидрокодон

Руководитель юридического лица

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Должностное лицо, ответственное за заполнение формы

(должность)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(номер телефона)

(дата составления отчета)

--------------------------------

<1> Указанная в графах 2, 3, 5 и 6 цифра 1 означает, что количество использованного (произведенного) наркотического средства указывается как масса брутто, а цифра 2 означает приблизительное безводное содержание соответствующего алкалоида в концентрате из маковой соломы.

<2> "1" - маковая солома из опийного мака с высоким содержанием морфина.

<3> "2" - маковая солома из опийного мака с высоким содержанием тебаина.

<4> "3" - маковая солома из опийного мака с высоким содержанием кодеина.

<5> "4" - концентрат маковой соломы, основным алкалоидом которого является морфин.

<6> "5" - концентрат маковой соломы, основным алкалоидом которого является тебаин.

<7> "6" - концентрат маковой соломы, основным алкалоидом которого является орипавин.

<8> "7" - концентрат маковой соломы, основным алкалоидом которого является кодеин.

<9> Указанная в графах 1, 3 - 8 цифра 1 означает, что количество использованного (произведенного, утраченного, запаса) наркотического средства указывается как масса брутто, а цифра 2 означает приблизительное безводное содержание соответствующего алкалоида в концентрате из маковой соломы.

<10> "1" - концентрат маковой соломы, основным алкалоидом которого является морфин.

<11> "2" - концентрат маковой соломы, основным алкалоидом которого является орипавин.

<12> "3" - концентрат маковой соломы, основным алкалоидом которого является тебаин.

<13> "4" - концентрат маковой соломы, основным алкалоидом которого является кодеин.