Левая сторона журнала

┌───┬─────────────┬──────────┬────────────────┬──────┬───────────────────────┐

│ N │Номер и дата │Должность,│Сроки проведения│Номер │Нарушения ветеринарно -│

│п/п│распоряжения │ф.и.о. │проверки, уста- │и дата│санитарных требований, │

│ │(приказа) │специалис-│новленные распо-│акта │выявленные проверкой │

│ │госветучреж- │та, назна-│ряжением или │про- │(NN статей Закона РФ │

│ │дения; зада- │ченного │приказом │верки │"О ветеринарии", пунк- │

│ │ние по про- │провести │(с ____ по ____)│ │тов подзаконных актов и│

│ │верке объекта│проверку ├──────┬─────────┤ │др. нормативных доку- │

│ │ │ │плано-│внепла- │ │ментов) │

│ │ │ │вой │новой │ │ │

│ │ │ │<*> │<**> │ │ │

├───┼─────────────┼──────────┼──────┼─────────┼──────┼───────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

└───┴─────────────┴──────────┴──────┴─────────┴──────┴───────────────────────┘