Интерпретация уровней метаболитов аналогов пурина (тиопуринов)

6-TGN [pmol/8 x 10⁸ Эр] <a>

6-MMP [pmol/8 x 10⁸ Эр]

Дозозависимые побочные эффекты

Интерпретация

Рекомендации

низкий

[< 230]

норма

[< 5700]

-

Недостаточная доза или низкий комплайнс

Повысить комплайнс или дозу аналогов пурина (тиопурина) до адекватного уровня

низкий

[< 230]

высокий

[ 5700]

Гепатотоксичность и другие

TPMT гиперметаболизатор

Рассмотреть добавление #аллопуринола** и уменьшение дозы аналогов пурина (тиопурина) до 25 - 33% от стандартной или сменить препарат

терапевтический

[230 - 450]

Норма или высокий

Рефрактерность

Неэффективность терапии

Если имеются клинические признаки резистентности - сменить препарат

высокий

[> 450]

норма

Миелосупрессия

Низкая активность TPMT

[гетеро-

или

гомозигота]

Сменить препарат в случае гомозиготности или уменьшить дозу вполовину в случае гетерозиготности

высокий

высокий

Миелосупрессия и гепатотоксичность

Передозировка

Если имеются клинические признаки резистентности - сменить препарат