Приложение. Выписка из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок (Форма)

Приложение

к приказу Росреестра

от 25 августа 2021 г. N П/0368

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Выписка

из похозяйственной книги о наличии у гражданина права

на земельный участок

(выдается в целях государственной регистрации прав

на земельный участок, предоставленный гражданину для ведения

личного подсобного хозяйства)


(место выдачи)		(дата выдачи)

Настоящая выписка из похозяйственной книги подтверждает, что гражданину

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

дата рождения "__" __________________ г., документ, удостоверяющий личность

_________________________ ________________________, выдан "__" _________ г.

(вид документа, удостоверяющего личность

(серия, номер)

__________________________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)

проживающему по адресу:

___________________________________________________________________________

(адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания)

__________________________________________________________________________,

принадлежит на праве

___________________________________________________________________________

(вид права, на котором гражданину принадлежит земельный участок)

земельный участок, предоставленный для ведения личного подсобного

хозяйства, общей площадью ___________________, расположенный по адресу:

__________________________________________________________________________,

категория земель _________________________________________________________,

о чем в похозяйственной книге

__________________________________________________________________________,

(реквизиты похозяйственной книги: номер, дата начала и окончания ведения

книги, наименование органа, осуществлявшего ведение похозяйственной книги)

"__" ___________________________ г. сделана запись на основании

___________________________________________________________________________

(реквизиты документа, на основании которого в похозяйственную книгу

внесена запись о наличии у гражданина права на земельный участок

(указывается при наличии сведений в похозяйственной книге)

___________________________________

(должность)

___________________________________

(подпись, инициалы и фамилия, печать (при наличии)

(указывается полное наименование должности уполномоченного выдавать выписки из похозяйственной книги должностного лица органа местного самоуправления)

(в случае выдачи выписки из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок в форме электронного документа такой электронный документ заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного на подписание такой выписки лица)

Приказ