1. Иное лечение

- Не рекомендуется проведение хирургического лечения умственной отсталости [12].

Уровень убедительности рекомендации - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: как альтернатива при неэффективности медикаментозного лечения умственной отсталости (в первую очередь соответствующей уровню имбецильности), предлагалась нейротрансплантация (введение) стволовых клеток в организм больного. В ряде случаев, по мнению некоторых авторов, оперативное вмешательство позволяло уменьшить многие психические расстройства у этих пациентов. Катамнестические наблюдения в настоящее время не показали убедительных положительных результатов. В Российской Федерации с 2005 года использование стволовых клеток для терапии умственной отсталости запрещено.

- Рекомендуется широкое использование психотерапии с охватом не только пациента, но и его близких [10, 12].

Уровень убедительности рекомендации - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: в условиях амбулаторно-поликлинической помощи наиболее доступны индивидуальные беседы, направленные на повышение толерантности к больному, обучению формам общения, снижающих риск неадекватного аффективного реагирования, выявление и помощь в устранении (по возможности) аномальных психосоциальных ситуаций [21].

- Рекомендуется: групповая психотерапия для лиц с легкими формами умственной отсталости [10, 12].

Уровень убедительности рекомендации - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: целью групповой психотерапии является снижение коммуникативной напряженности больного, приобретение им безопасного опыта социальных контактов, формирование навыков решения жизненных проблем. У больных с легкой умственной отсталостью может проводиться анализ внутригруппового взаимодействия, помогающий им осознать свою роль в дисгармоничных межличностных контактах, ведущие к социальной изоляции.