Приложение N 5. Заявление о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности и/или приложения (приложений) к нему (Форма)

Федеральная служба по надзору

в сфере образования и науки

Заявление

о переоформлении свидетельства о государственной

аккредитации образовательной деятельности

и/или приложения (приложений) к нему

Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации

образовательной деятельности регистрационный N ___ и/или приложение(я) N __

к свидетельству о государственной аккредитации образовательной деятельности

от "__" ________ 20__ г., серия _____ N _____, выданное ___________________

полное наименование

аккредитационного

органа

на период до окончания срока его действия "__" ________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

полное и сокращенное (при наличии) наименования

образовательной организации или организации, осуществляющей

обучение (далее - организация)/фамилия, имя, отчество (при

наличии) индивидуального предпринимателя, данные документа,

удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

___________________________________________________________________________

место нахождения организации/место жительства

индивидуального предпринимателя

___________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи

в Едином государственном реестре юридических лиц/основной

государственный регистрационный номер записи в Едином

государственном реестре индивидуальных предпринимателей

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика

организации/идентификационный номер налогоплательщика

и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе

обязательного пенсионного страхования (для индивидуального

предпринимателя)

___________________________________________________________________________

код причины постановки на учет организации в налоговом органе

в связи с:

реорганизацией организации в форме ___________________________________;

преобразования/присоединения/слияния

изменением места нахождения организации;

изменением наименования организации/изменением фамилии, имени, отчества

(при наличии) индивидуального предпринимателя, указанного в свидетельстве о

государственной аккредитации образовательной деятельности;

государственной аккредитацией в отношении ранее не аккредитованных

образовательных программ, реализуемых организацией/индивидуальным

предпринимателем;

переоформлением лицензии на осуществление образовательной деятельности

в связи с прекращением реализации отдельных образовательных программ,

реализуемых организацией/индивидуальным предпринимателем;

лишением государственной аккредитации в отношении отдельных уровней

образования, укрупненных групп профессий, специальностей и направлений

подготовки либо образовательных программ;

изменением кодов и наименований укрупненных групп профессий,

специальностей и направлений подготовки профессионального образования,

указанных в приложении к свидетельству о государственной аккредитации

образовательной деятельности, при установлении Министерством просвещения

Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской

Федерации в пределах установленной сферы ведения соответствия отдельных

профессий, специальностей и направлений подготовки профессиям,

специальностям и направлениям подготовки, указанным в предыдущих перечнях

профессий, специальностей и направлений подготовки

по следующим основным общеобразовательным программам:

по следующим основным профессиональным образовательным программам: