Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы) (Образец)

Приложение N 1

к Регламенту уведомления федеральными

государственными гражданскими служащими

территориальных органов ФМБА России

представителя нанимателя о намерении

выполнять иную оплачиваемую работу

(о выполнении иной оплачиваемой работы)

и по регистрации этих уведомлений,

утвержденному приказом ФМБА России

от __._______.2020 N ____

Образец

Руководителю Федерального медико-биологического агентства

В.И. Скворцовой

от

(И.О. Фамилия, замещаемая должность, контактный телефон)

Уведомление

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы) <13>

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" я,

(Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской службы Руководителя территориального органа ФМБА России

(наименование территориального органа)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "__".__.20__ года оплачиваемую работу:

(указать виды работы (деятельности): педагогическая, научная, творческая или иная деятельность)

по

(трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п.)

в

(полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая работа, и адрес данной организации)

Работа по

(указать характер выполняемой работы, например, "по обучению студентов", "по ведению бухучета", "по написанию статей" и т.д.)

не повлечет возникновение конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" ________ 20__ г.

Ознакомлен:

(должность, И.О. Фамилия заместителя руководителя ФМБА России, курирующего деятельность территориального органа)

(дата, подпись)

Регистрационный номер

в журнале регистрации уведомлений ________

Дата регистрации уведомления "__" ___ 20__ г.

(И.О. Фамилия гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)

(подпись гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)

--------------------------------

<13> В случае изменения условий договора о выполнении иной оплачиваемой работы или заключения нового договора (в том числе в связи с истечением срока предыдущего договора) необходимо представлять новое уведомление.