Сведения о проведении консилиума

Цель проведения консилиума

Дата проведения консилиума

Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)

"__" __________ 2___ г.

--------------------------------

<1> Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - медицинские организации).

<2> МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (далее - МКБ-10).

<3> ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП).

<4> КСГ - клинико-статистическая группа.