Приложение N 3. Экзаменационная ведомость

Приложение N 3

к Регламенту

См. данную форму в MS-Word.

Экзаменационная ведомость

_________________________________________

(Наименование уполномоченной организации)

______________

(Тип экзамена)

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ВЕДОМОСТЬ

N ___ от __________ ____ г.

┌─────┬─────────────────┬──────┬─────────┬───────┬───────┬───────┐

│N п/п│Ф.И.О. соискателя│Серия,│Идентифи-│Подпись│Отметка│Личная │

│ │ полностью │номер,│кационный│соиска-│о сдаче│подпись│

│ │ │дата │номер │теля │листа │(сдача │

│ │ │выдачи│ │(пас- │ответов│листа │

│ │ │пас- │ │портные│<1> │отве- │

│ │ │порта │ │данные │ │тов) │

│ │ │ │ │верны) │ │<1> │

├─────┼─────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┤

│ 1 │ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┤

│ 2 │ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┤

│ 3 │ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴─────────────────┴──────┴─────────┴───────┴───────┴───────┘

Наименование должности представителя

уполномоченной организации подпись И.О.Фамилия

Наблюдатели подпись И.О.Фамилия

подпись И.О.Фамилия

печать уполномоченной

организации

--------------------------------

<1> Столбец не включается в ведомость в случае проведения экзамена в форме компьютерного тестирования.