При применении документа следует учитывать, что в Правила ОМС, утв. Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, внесены значительные изменения. Нумерация упоминаемых пунктов главы XV Правил изменена.
<Письмо> ФФОМС от 26.02.2021 N 00-10-30-04/1101 "Методические рекомендации" (вместе с "Методическими Рекомендациями по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах...

Таблица 1. Состав сведений о направлении на госпитализацию

Обяз.

Наименование

Дополнительная информация

Да

Номер направления

Уникален в пределах субъекта Российской Федерации

Да

Дата направления

Да

Форма оказания медицинской помощи

1 - плановая

2 - неотложная

Да

Реестровый номер медицинской организации, направившей на госпитализацию

<*>

Усл

Код подразделения медицинской организации, направившей на госпитализацию

Региональный справочник.

Указывается при наличии подразделений

Да

Реестровый номер медицинской организации, куда направлен пациент

<*>

Усл

Код подразделения медицинской организации, куда направлен пациент

Региональный справочник.

Указывается при наличии подразделений

Да

Тип документа, подтверждающего факт страхования по обязательному медицинскому страхованию

<*>

Усл

Серия полиса обязательного медицинского страхования

Указывается для полисов старого образца при наличии

Да

Номер документа, подтверждающего факт страхования по обязательному медицинскому страхованию

Да

Страховая медицинская организация

Указывается согласно предъявленному полису

Да

Субъект Российской Федерации, в котором застрахован гражданин

Указывается согласно предъявленному полису

Да

Фамилия

Да

Имя

Усл

Отчество

Указывается при наличии

Да

Пол

Да

Дата рождения

Да

Контакт

Номер телефона застрахованного лица

Да

Код диагноза по МКБ

В соответствии с МКБ-10 с указанием подрубрики

Да

Профиль койки

Да

Код отделения (профиль)

Да

Код медицинского работника, направившего больного

Региональный справочник

Да

Плановая дата госпитализации

--------------------------------

<*> В соответствии с реестрами и справочниками, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

VII. Порядок взаимодействия Участников при информационном сопровождении застрахованных лиц при оказании им специализированной медицинской помощи в плановом порядке Таблица 2. Состав сведений о госпитализации по направлению (в том числе при переводе из других медицинских организаций и в рамках одной медицинской организации)