Приложение N 12. Заявка на оформление разовых транспортных пропусков на объект (территорию) (Рекомендуемый образец)

Приложение N 12

к Инструкции по организации

пропускного и внутриобъектового

режимов в таможенных органах

Российской Федерации и учреждениях,

находящихся в ведении ФТС России,

утвержденной приказом ФТС России

от 29 сентября 2020 г. N 848

Рекомендуемый образец

УТВЕРЖДАЮ

Начальник (заместитель начальника,

координирующий деятельность

подразделения)

__________________________________

(наименование таможенного органа,

учреждения)

__________________________________

(специальное звание)

______________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.

ЗАЯВКА

на оформление разовых транспортных пропусков

на объект (территорию) __________________________________

(наименование объекта (территории)

на "__" __________ 20__ г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) водителя	Место работы	Время начала действия пропуска	Должность, фамилия, инициалы принимающего должностного лица (N корпуса)	Марка, государственный регистрационный знак транспортного средства	Принадлежность (на основании свидетельства о регистрации транспортного средства)
1	2	3	4	5	6	7

Начальник (заместитель начальника) ________________________________________

(наименование структурного подразделения

___________________________________________________________________________

таможенного органа, учреждения)

______________________________ _____________ _____________________

(специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.

СОГЛАСОВАНО:

Подразделение по противодействию коррупции __________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)