ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Определены правила распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство РФ или федеральные органы исполнительной власти

Распределение и перераспределение объемов предоставления медицинской помощи осуществляется между федеральными медицинскими организациями, подавшими заявки на распределение им объемов предоставления медицинской помощи и включенными в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

Базовый объем предоставления медицинской помощи с указанием соответствующего ему объема финансового обеспечения формируется Минздравом России с распределением по профилям медицинской помощи в пределах нормативов объема и соответствующих нормативов финансового обеспечения для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи федеральными медицинскими организациями в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, предусмотренных базовой программой ОМС на очередной финансовый год, и с учетом численности лиц, застрахованных по ОМС.

Объемы предоставления медицинской помощи распределяются федеральным органом исполнительной власти между федеральными медицинскими организациями с распределением:

- по профилям медицинской помощи и условиям ее оказания, а также группам заболеваний (состояний), установленным базовой программой ОМС, с коэффициентами относительной затратоемкости, принимающими значения менее 2 и значения более или равные 2, - для специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи);

- по видам высокотехнологичной медицинской помощи, включенным в базовую программу ОМС, - для высокотехнологичной медицинской помощи.

В 2021 году определение показателей базовых объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов ее финансового обеспечения, а также распределение и перераспределение объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство РФ или федеральные органы исполнительной власти, осуществляются с учетом ряда условий.

(Постановление Правительства РФ от 29.04.2021 N 682; Приказ ФФОМС от 28.05.2021 N 56н)