5. Профилактика

Профилактика заболевания отсутствует.

- Рекомендуется придерживаться следующих алгоритмов динамического наблюдения:

При органосохраняющем лечении у пациентов с НМИ РМП:

- Цистоскопия и микроскопическое исследование осадка мочи раз в 3 мес. в течение 2 лет, далее каждые 6 мес. [279 - 281]

- УЗИ малого таза, брюшной полости (опционально) [282];

- КТ грудной и брюшной полостей 1 раз в 6 мес., через 1 год - каждые 12 мес. [283];

- МРТ малого таза 1 раз в 12 мес. [283]

После радикальной ЦЭ:

- УЗИ малого таза, брюшной полости (опционально) [284]

- КТ грудной и брюшной полостей 1 раз в 6 мес., через 1 год - каждые 12 мес. [284];

- МРТ малого таза 1 раз в 12 мес. (опционально) [284];

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется наблюдение пациентов с TaT1 опухолями на основании регулярного проведения цитологического исследования мочи и цистоскопии [285].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: проводится цистоскопия через 3 мес. пациентам с опухолями TaT1. Если результат отрицательный, последующую цистоскопию рекомендуется проводить через 9 мес., а затем - ежегодно в течение 5 лет.

- Рекомендуется проведение цистоскопии и микроскопическое исследование осадка мочи, исследование функции печени и почек через 3 мес. пациентам с опухолями с высоким риском развития рецидива. [286]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Если результат отрицательный, последующие цистоскопию и цитологию необходимо повторять каждые 3 мес. на протяжении 2 лет и далее каждые 6 мес. до 5 лет, а затем - 1 раз в год [286].

- Рекомендуется всем пациентам ежегодное (регулярное) обследование верхних мочевыводящих путей с помощью КТ с контрастированием при опухолях с высоким риском развития рецидива [287].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).