3.2.2. Химиотерапия

Схемы химиотерапии и иммунотерапии, применяемые при инвазивном и метастатическом РМП и используемые в данном разделе:

- GC

- гемцитабин** - 1000 мг/м² в/в в 1-й, 8-й и 15-й день

- цисплатин** - 70 мг/м² в/в в 1 (2)й день + гидратация - изотонический раствор хлорида натрия , с целью поддержания диуреза > 100 мл/ч в процессе введения цисплатина и в последующие 3 ч. [224, 304]

Цикл повторяют каждые 4 нед.

- GemCarbo

- гемцитабин** - 1000 мг/м² в/в в 1-й и 8-й дни

- карбоплатин** - AUC-4,5 в 1-й день

Цикл повторяют каждые 3 нед. [305]

- MVAC

- винбластин** - 3 мг/м² в/в во 2-й, 15-й, 22-й дни

- доксорубицин** - 30 мг/м² в/в во 2-й день

- метотрексат** - 30 мг/м² в/в в 1-й, 15-й, 22-й дни

- цисплатин** - 70 мг/м² во 2-й день + гидратация

Цикл повторяют каждые 4 нед. [306]

- DD-MVAC

- винбластин** - 3 мг/м² в/в во 2-й,

- доксорубицин** - 30 мг/м² в/в во 2-й день

- метотрексат** - 30 мг/м² в/в в 1-й,

- цисплатин** - 70 мг/м² во 2-й день + гидратация

- рчГ-КСФ** - 6 мкг/кг п/к или в/в капельно в течение 30 мин в 3-й день

Цикл повторяют каждые 2 нед. [293]

- Винфлунин - внутривенно медленно в течение 20 минут, по 320 мг/м² каждые 3 недели. [243]

Иммуноонкологические препараты:

- Атезолизумаб** - 840 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели, или 1200 мг в виде в/в инфузии каждые 3 недели, или 1680 мг в виде в/в инфузии каждые 4 недели. Первую дозу атезолизумаба необходимо вводить в течение 60 минут. При хорошей переносимости первой инфузии все последующие введения можно проводить в течение 30 минут [288].

- Пембролизумаб** - 200 мг в виде в/в инфузии в течение 30 минут каждые 3 недели [289, 294].

- #Ниволумаб** - 3 мг/кг или 240 мг в виде в/в инфузии каждые 2 недели, либо 480 мг в виде в/в инфузии каждые 4 недели. Первое введение должно быть осуществлено в течение 60 минут, при хорошей переносимости все последующие - на протяжении 30 минут [290, 291].

Оценка эффективности проводимой химио- или иммунотерапии проводится на основании критериев ответа солидных опухолей на лечение (RECIST 1.1) [приложение Г3]