Срок действия документа ограничен 31 декабря 2026 года.

Приложение. Акт об уничтожении федеральных специальных марок

Приложение

к Правилам уничтожения федеральных

специальных марок

АКТ N _________

об уничтожении федеральных специальных марок

г. _______________ "__" __________ ____ г.

___________________________________________________________________________

(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма

организации, полное и (или) сокращенное наименование крестьянского

(фермерского) хозяйства, фамилия, имя и отчество (при наличии) главы

крестьянского (фермерского) хозяйства, фамилия, имя и отчество (при

наличии) индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

(местонахождение организации или место жительства главы крестьянского

(фермерского) хозяйства, индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

(адреса производств, хранения и поставок)

имеет лицензию на _________________________________________________________

(вид лицензируемой деятельности)

серия ________ N ____________________, регистрационный N __________________

"__" ____________ ____ г., выданную ______________________________________,

(наименование лицензирующего органа)

срок действия по "__" __________ ____ г.

В случае аннулирования, приостановления или прекращения действия

лицензии указать дату и номер решения.

Получил (получила, получило) по заявлению (заявлениям) о выдаче

федеральных специальных марок

___________________________________________________________________________

(указываются реквизиты заявления (заявлений))

по накладной (накладным) __________________________________________________

(указываются реквизиты накладной (накладных))

федеральные специальные марки с надписью __________________________________

___________________________________________________________________________

в количестве _____ штук.

Количество федеральных специальных марок, представленных к уничтожению,

составляет ____ штук.

_______________________________________________ в количестве _____ штук

(федеральная специальная марка с надписью)

_______________________________________________ в количестве _____ штук

(федеральная специальная марка с надписью)

Комиссия по уничтожению федеральных специальных марок в следующем

составе:

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. членов комиссии)

Комиссией по уничтожению федеральных специальных марок произведено

уничтожение

_________________ (___________________________)

(количество цифрами и прописью)

федеральных специальных марок в связи с

___________________________________________________________________________

(причина уничтожения федеральных специальных марок с указанием количества

федеральных специальных марок, уничтоженных по указанной причине)

Выборочным способом произведена проверка подлинности федеральных

специальных марок с использованием ________________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование прибора)

устанавливающего подлинность федеральных специальных марок.

Уничтожение федеральных специальных марок произведено в соответствии с

постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2020 г.

N 2348 "О маркировке алкогольной продукции федеральными специальными

марками" в

___________________________________________________________________________

(адрес места уничтожения)

Уничтожение федеральных специальных марок произведено методом

___________________________________________________________________________

(способ уничтожения федеральных специальных марок)

с использованием фото- и (или) видеосъемки ________________________________

(наименование средства фото- и

(или) видеосъемки)

Приложение:

реестр уничтоженных федеральных специальных марок, полученных по заявлению N ________ "__" ________ ____ г; на _____ листах в 1 экземпляре;

(с указанием номера и даты заявления о выдаче федеральных специальных марок, образца федеральных специальных марок, серий и номеров уничтоженных федеральных специальных марок, номеров и дат накладных, по которым получены федеральные специальные марки, вид брака (брак до штрихкодирования/брак после штрихкодирования);

фото- и (или) видеосъемка уничтожения неиспользованных, поврежденных и не соответствующих установленным требованиям федеральных специальных марок;

копия приказа о назначении материально ответственного лица организации, сельскохозяйственного товаропроизводителя;

документы, подтверждающие полномочия представителя организации, сельскохозяйственного товаропроизводителя.

Представители Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка и (или) территориального органа Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка:

/

/

/

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Представители организации или сельскохозяйственного товаропроизводителя (организации, индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского хозяйства), признаваемых таковыми в соответствии с Федеральным законом "О развитии сельского хозяйства", осуществляющих производство алкогольной продукции на территории Российской Федерации, организации, осуществляющей ввоз в Российскую Федерацию алкогольной продукции, в том числе из государств - членов Евразийского экономического союза

/

/

/

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Представители иных федеральных органов государственной власти (в случае участия)

Второй экземпляр акта получен

/

/

/

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

/

/

/

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)