"Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации" (утв. Минздравом России)

Таблица 2

	Вопрос	Перевод	Комментарий
1	Who?	Кто?	Для кого это является проблемой? Кто жалуется? Пациенты, направленные на забор крови
2	What?	Что?	В чем заключается проблема? Длительное время ожидания
3	When?	Когда?	Когда проблема имеет место быть? В первой половине дня, между 8:00 и 9:00
4	Where?	Где?	Где обнаружена проблема? Перед кабинетом забора крови
5	Why?	Почему?	Почему это является проблемой? Некомфортное ожидание, риск конфликтов пациентов в очереди
6	How?	Как?	При каких обстоятельствах возникла проблема? Все пришли к одному времени

Из примера видно, что проблемой стала образовавшаяся очередь перед кабинетом забора крови в связи с отсутствием предварительной записи. Далее применяется метод 5 "Почему?", который позволит выявить и устранить коренную причину.

При постановке вопросов для обеспечения максимальной полноты картины можно использовать следующие варианты вопросов для каждого пункта:

1. Кто? - Кто столкнулся с проблемой? Кто выполнял работу, когда возникла проблема? Кто должен выполнять работу? Кто еще может выполнять работу?

2. Что? - В чем суть проблемы? Что послужило ее причиной?

3. Когда? - Когда проблема случилась? Во сколько? Период времени, в течение которого она продолжалась?

4. Где? - Где была замечена проблема? В каком конкретно месте? Где обычно возникает эта проблема? Где еще она может случится/случается? Где конкретно случился дефект/потеря/остановка?

5. Почему? - Почему это является проблемой? Что конкретно стало препятствием? Почему проблема возникла?

6. Как? - При каких обстоятельствах возникла проблема? Как часто проблема происходит? Как изменилась общая ситуация после возникновения проблемы?

Метод 5W1H Диаграмма Исикавы