Сведения об объекте

Сведения об объекте:

1. Наименование и назначение объекта

2. Количество надземных этажей (при наличии)

3. Описание конструкции объекта (с указанием материалов, из которых планируется строительство)

5. Абсолютная высота наивысшей точки объекта в Балтийской системе высот 1977 года ____________________________/____________________________

6. Расположение объекта относительно контрольной точки аэродрома, ближайшего населенного пункта либо другого ориентира _________________________________________________________________

7. Кадастровый номер земельного участка, на котором планируется строительство объекта (при наличии) __________________________________

8. Геодезические координаты объекта:

в системе координат ПЗ-90.11

9. Абсолютная высота поверхности земли в месте планируемого размещения объекта ___________________________________________________________

10. Номер санитарно-эпидемиологического заключения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о соответствии размещаемого объекта требованиям законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения __________________

11. Данные об источниках радио- и электромагнитных излучений (при наличии): тип источника ______________, частота передачи ______________, мощность передатчика ______________, азимут излучения ______________, класс излучения ______________, поляризация излучения ______________, координаты подвеса антенны ______________ и высота подвеса антенны ______________, наличие разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов _____________________________________________

12. Характеристики линии электропередачи (при согласовании размещения высоковольтных линий, маршрутов электрического транспорта):

трасса прохождения линии, маршрута

________________________________________________________ количество опор ______________, высота опор ______________, напряжение линии электропередачи ___________________________________________________

13. Информация о лице (организации) в интересах которой планируется осуществлять размещение объекта (в случаях, если размещение объекта осуществляется не в интересах заявителя)

Приложение:

1.

Схема расположения объекта (на карте М 1:500 000).

2.

Схема объекта в плане.

3.

Геодезический отчет, содержащий сведения о географических координатах и высоте рельефа в месте строительства.

Заявитель

М.П.

(при наличии)