Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешений на осуществление деятельности по усыновлению (удочерению) детей на территории Российской Федерации (Форма)

от

-------------------------------------------

(фамилия, имя, отчество (при их наличии)

___________________________________________

уполномоченного представителя иностранного

государственного органа организации)

___________________________________________

(наименование иностранного

государственного органа организации)

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

(адрес местонахождения

иностранного органа (организации))

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешений на осуществление деятельности

по усыновлению (удочерению) детей на территории

Российской Федерации

Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по усыновлению

(удочерению) детей на территории Российской Федерации представительству

___________________________________________________________________________

(наименование представительства

___________________________________________________________________________

иностранной некоммерческой неправительственной организации)

___________________________________________________________________________

(наименование некоммерческой неправительственной организации)

___________________________________________________________________________

(адрес местонахождения некоммерческой неправительственной организации,

государство местонахождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К указанному заявлению прилагаю документы в соответствии с пунктом 17

Административного регламента по предоставлению Министерством просвещения

Российской Федерации государственных услуг по выдаче разрешений на открытие

представительств иностранных государственных органов и организаций по

усыновлению (удочерению) детей на территории Российской Федерации и выдаче

разрешений на осуществление деятельности по усыновлению (удочерению) детей

на территории Российской Федерации представительствами иностранных

некоммерческих неправительственных организаций, утвержденному приказом

Министерства просвещения Российской Федерации от 29 октября 2020 г. N 601:

а) ____________________________________________________________________

б) ____________________________________________________________________

в) ____________________________________________________________________

г) ____________________________________________________________________

д) ____________________________________________________________________

е) ____________________________________________________________________

ж) ____________________________________________________________________

А также иные документы, в том числе:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Способ получения результата предоставления государственной услуги: ____

___________________________________________________________________________

(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

______________________ __________________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

"__" __________ 20__ г.