Антикоагулянты

НФГ

Доза подбирается под контролем АЧТВ независимо от фильтрационной функции почек

Эноксапарин натрия

Обычная доза [1, 2]

Согласно инструкции, при тяжелой почечной недостаточности (без указания количественного уровня):

у пациентов < 75 лет: увеличить интервал между введением препаратов с 12 до 24 ч;

у пациентов 75 лет и старше: увеличить интервал между введением препаратов с 12 до 24 ч, при этом доза на каждое введение - 1 мг/кг [2].

Не рекомендуется (нет данных) [1, 2]

Фондапаринукс натрия <1>

Не рекомендован у пациентов с КлКр < 20 мл/мин. Коррекция дозы не требуется у пациентов с КлКр 20 мл/мин.

Бивалирудин

Доза не меняется, за исключением пациентов, которым предстоит ЧТКВ:

скорость инфузии должна быть снижена до 1,4 мг/кг/ч (первоначальная доза 0,75 мг/кг, которую вводят струйно, не изменяется).

Во время проведения ЧТКВ рекомендуется проводить контроль времени свертывания, например АВС.

Значение АВС необходимо проверять через 5 мин. после струйного введения первоначальной дозы. Если величина АВС составляет менее 225 с, то необходимо повторно струйно ввести препарат в дозе 0,3 мг/кг и еще раз проверить АВС через 5 мин. после введения повторной дозы [2].

Противопоказан [1, 2]

Ривароксабан <1> в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки

Доза без изменений, но применять с осторожностью при одновременном назначении препаратов, повышающих концентрацию ривароксабана в плазме крови [2]

Доза без изменений, но применять с осторожностью [2]

Противопоказан

(данных нет) [2]