Приложение N 4. Форма согласия федерального государственного гражданского служащего аппарата Конституционного Суда Российской Федерации на обработку его персональных данных

Приложение N 4

Форма согласия

федерального государственного гражданского служащего

аппарата Конституционного Суда Российской Федерации

на обработку его персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по _________________________________________________

адресу:

___________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, ________________________________________

(наименование, номер и серия документа,

кем и когда выдан)

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие уполномоченным лицам Конституционного

Суда Российской Федерации, расположенного по адресу: Российская Федерация,

190000, Санкт-Петербург, Сенатская площадь, д. 1, на обработку (любое

действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых

с использованием средств автоматизации или без использования таких средств,

включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу

(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

.

(указываются категории персональных данных из числа указанных в пункте 3.2 Положения об обработке и защите персональных данных в Конституционном Суде Российской Федерации, для обработки которых в соответствии с федеральным законом требуется письменное согласие)

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в связи с

.

(указываются обстоятельства в соответствии с положениями федеральных законов, устанавливающими требование о получении письменного согласия на обработку персональных данных)

Я ознакомлен(а) с тем, что:

согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия до исчерпания обстоятельств в соответствии с положениями федеральных законов, устанавливающими требование о получении письменного согласия на обработку персональных данных (при их повторяемости - в течение всего срока выполнения должностных (служебных) обязанностей в Конституционном Суде Российской Федерации);

в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Конституционный Суд Российской Федерации вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";

после увольнения с федеральной государственной гражданской службы Российской Федерации персональные данные будут храниться в Конституционном Суде Российской Федерации в течение предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения документов;

персональные данные будут обрабатываться только в целях осуществления возложенных законодательством Российской Федерации на Конституционный Суд Российской Федерации полномочий.

"__" __________ 20__ г.

/

(подпись)

(расшифровка подписи)