Форма заявления об удостоверении нотариусом удаленно факта наличия сведений в едином государственном реестре недвижимости о фамилии, об имени, отчестве и о дате рождения гражданина, являющегося правообладателем объекта недвижимости или лицом, в пользу которого зарегистрированы ограничения права или обременения объекта недвижимости (Форма N 12)

Форма N 12

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

ОБ УДОСТОВЕРЕНИИ НОТАРИУСОМ УДАЛЕННО ФАКТА НАЛИЧИЯ СВЕДЕНИЙ

В ЕДИНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕЕСТРЕ НЕДВИЖИМОСТИ О ФАМИЛИИ,

ОБ ИМЕНИ, ОТЧЕСТВЕ И О ДАТЕ РОЖДЕНИЯ ГРАЖДАНИНА, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ

ПРАВООБЛАДАТЕЛЕМ ОБЪЕКТА НЕДВИЖИМОСТИ ИЛИ ЛИЦОМ, В ПОЛЬЗУ

КОТОРОГО ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ОГРАНИЧЕНИЯ ПРАВА ИЛИ ОБРЕМЕНЕНИЯ

ОБЪЕКТА НЕДВИЖИМОСТИ

Заявление об удостоверении нотариусом удаленно факта наличия сведений в Едином государственном реестре недвижимости о фамилии, об имени, отчестве и о дате рождения гражданина, являющегося правообладателем объекта недвижимости или лицом, в пользу которого зарегистрированы ограничения права или обременения объекта недвижимости

1

Сведения о заявителе

физическое лицо

фамилия, имя, отчество

(при наличии)

дата рождения

ИНН <1>

СНИЛС <2>

адрес электронной почты

контактный номер телефона

(не заполняется, если заявление направляется представителем заявителя)

Сведения о представителе физического лица (при направлении заявления представителем)

фамилия, имя, отчество

(при наличии)

ИНН

СНИЛС

статус представителя

реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя <3>

адрес электронной почты

контактный номер телефона

юридическое лицо

наименование, указанное в ЕГРЮЛ <4>

адрес места нахождения, указанный в ЕГРЮЛ

ОГРН <5> - для российского юридического лица

ИНН - для российского или иностранного юридического лица

адрес электронной почты

Сведения о представителе юридического лица

фамилия, имя, отчество

(при наличии)

ИНН

СНИЛС

должность или статус представителя

реквизиты документа, подтверждающего должность или статус представителя <6>

реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя <7>

адрес электронной почты

контактный номер телефона

2

Сведения о заявителе, являющемся правообладателем объекта недвижимости или лицом, в пользу которого зарегистрированы ограничения права или обременения объекта недвижимости (заполняется при представлении совместного заявления правообладателя объекта недвижимости или лица, в пользу которого зарегистрированы ограничения права или обременения объекта недвижимости, и иного заинтересованного лица)

физическое лицо

фамилия, имя, отчество

(при наличии)

дата рождения

ИНН

СНИЛС

адрес электронной почты

контактный номер телефона

Сведения о представителе физического лица (при направлении заявления представителем)

фамилия, имя, отчество

(при наличии)

ИНН

СНИЛС

статус представителя

реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя <8>

адрес электронной почты

контактный номер телефона

3

Прошу удостоверить факт наличия в Едином государственном реестре недвижимости сведений о фамилии, об имени, отчестве и о дате рождения гражданина, являющегося правообладателем объекта недвижимости или лицом, в пользу которого зарегистрированы ограничения права или обременения объекта недвижимости, содержащихся в выписке из Единого государственного реестра недвижимости

00000039.wmz

об объекте недвижимости

00000040.wmz

об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости

00000041.wmz

о зарегистрированных договорах участия в долевом строительстве

В отношении объекта недвижимости

(указывается кадастровый номер объекта недвижимости)

Субъект Российской Федерации, в котором находится объект недвижимости

Вид сделки в отношении объекта недвижимости, для совершения которой необходимы сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре недвижимости

(заполняется в случае представления совместного заявления правообладателя объекта недвижимости или лица, в пользу которого зарегистрированы ограничения права или обременения объекта недвижимости, и иного заинтересованного лица)

Основание получения сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости

(указываются обстоятельства, необходимые для получения сведений, предусмотренных статьей 85.1 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате, в случае направления заявления одним заявителем)

4

Опись документов

(указываются документы, подтверждающие наличие обстоятельств, необходимых для получения сведений, предусмотренных статьей 85.1 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате, а также документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя, и представленное заявление.

Не заполняется в случае представления совместного заявления лично правообладателем объекта недвижимости или лицом, в пользу которого зарегистрированы ограничения права или обременения объекта недвижимости, и иным заинтересованным лицом)

5

Реквизиты счета для возврата заявителю суммы платежа за совершение нотариального действия при отказе в совершении нотариального действия

Номер счета

(если заявитель является юридическим лицом, указываются реквизиты расчетного счета)

Номер корреспондентского счета

Наименование банка получателя

БИК <9>

6

Примечание <10>

(заполняется при наличии оснований для освобождения от уплаты федерального тарифа)

--------------------------------

<1> Идентификационный номер налогоплательщика.

<2> Страховой номер индивидуального лицевого счета.

<3> Наименование документа, серия и номер (при наличии), дата выдачи, кем выдан, сведения об удостоверении документа, если он удостоверен.

<4> Единый государственный реестр юридических лиц.

<5> Основной государственный регистрационный номер юридического лица.

<6> Наименование документа, серия и номер (при наличии), дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ.

<7> Наименование документа, серия и номер (при наличии), дата выдачи, кем выдан, сведения об удостоверении документа, если он удостоверен.

<8> Наименование документа, серия и номер (при наличии), дата выдачи, кем выдан, сведения об удостоверении документа, если он удостоверен.

<9> Банковский идентификационный код.

<10> Статьи 333.35 и 333.38 Налогового кодекса Российской Федерации.