Приложение 9. СВЕДЕНИЯ О ДОЧЕРНИХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗА РУБЕЖОМ (Форма N 170)

┌───────────────┬────────────────────────────────┐

│Код территории │ Код кредитной организации │

│ по ОКАТО ├───────┬───────────────┬────────┤

│ │по ОКПО│регистрационный│ БИК │

│ │ │ номер │ │

├───────────────┼───────┼───────────────┼────────┤

│ │ │ │ │

└───────────────┴───────┴───────────────┴────────┘

Наименование кредитной организации _______________________________

Почтовый адрес ___________________________________________________

┌──────┬───────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┐

│Наиме-│Дата и │Дата │Дата │Сумма │Доля │Место-│Теле- │Фами- │Имя │От- │

│нова- │номер │факти-│факти-│учас- │учас- │нахож-│фон │лия │руко- │чест- │

│ние │разре- │ческо-│ческой│тия в │тия в │дение │руко- │руко- │води- │во │

│дочер-│шения │го │утраты│ус- │ус- │дочер-│води- │води- │теля │руко- │

│ней │Банка │приоб-│КО - │тавном│тавном│ней │теля │теля │до- │води- │

│кре- │России │рете- │нере- │капи- │капи- │КО - │до- │до- │чер- │теля │

│дитной│на │ния │зиден-│тале │тале │нере- │чер- │чер- │ней │до- │

│орга- │внесе- │КО - │том │до- │до- │зиден-│ней │ней │КО - │чер- │

│низа- │ние │нере- │стату-│черней│черней│та │КО - │КО - │нере- │ней │

│ции за│средств│зиден-│са до-│КО │КО │(ад- │нере- │нере- │зиден-│КО - │

│рубе- │в ус- │том │черней│ │ │рес) │зиден-│зиден-│та │нере- │

│жом │тавный │стату-│кре- │ │ │ │та │та │ │зиден-│

│ │капитал│са до-│дитной│ │ │ │ │ │ │та │

│ │КО - │черней│орга- │ │ │ │ │ │ │ │

│ │нерези-│кре- │низа- │ │ │ │ │ │ │ │

│ │дента │дитной│ции │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │орга- │КО - │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │низа- │рези- │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ции │дента │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │КО - │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │рези- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │дента │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │

└──────┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘

Руководитель (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель (Ф.И.О.)

Телефон:

"__" ___________ ____ г.