Таблица П1/Г1. Изменения лабораторных тестов, позволяющие заподозрить некоторые фенокопии ГКМП (адаптировано из [4])

Тест

Заболевания (фенокопии ГКМП)

Гемоглобин

При анемии усиливаются боли в грудной клетке и одышка, и ее следует исключать при изменении симптоматики

Анемия, вызывая тахикардию, может способствовать увеличению ГД в ВТЛЖ.

Снижение кислород-транспортной функции крови может является дополнительным фактором ишемии миокарда.

Функция почек

У пациентов с тяжелой левожелудочковой ХСН может быть нарушена функция почек.

Снижение СКФ и протеинурия могут наблюдаться при амилоидозе, болезни Андерсона-Фабри и митохондриальных болезнях

МНУП и N-терминальный про-МНУП (Nt-proBNP)

Диагностика ХСН на ранней стадии. Мониторинг тяжести ХСН и ответа на терапию при фенокопиях ГКМП ГКМП (напр. кардиальном амилоидозе).

Сердечный тропонин

Повышен:

- у пациентов с ГКМП, особенно при прогрессировании симптомов ГКМП,

- при развитии ИМ 2 или 1 типа

- при некоторых фенокопиях ГКМП (напр., кардиальном амилоидозе)

Определение концентрации свободных легких цепей иммуноглобулинов (каппа и лямбда) в крови и моче

При подозрении на AL-амилоидоз сердца

Исследование костного мозга

При подозрении на амилоидоз сердца

Трансаминазы печени

Печеночные тесты могут быть измененными при митохондриальных болезнях, болезни Данона

Креатинфосфокиназа

Креатинфосфокиназа плазмы возрастает при болезни Данона и митохондриальных болезнях, десминопатиях

Активность альфа-галактозидазы A в плазме/лейкоцитах (у мужчин > 30 лет)

У мужчин с болезнью Андерсона-Фабри низкая (< 10% от нормального уровня) или неопределяемая активность альфа-галактозидазы A.

У женщин с болезнью Андерсона-Фабри уровень фермента в плазме и лейкоцитах часто в пределах нормы, поэтому, при клиническом подозрении требуется генетическое тестирование.

Глюкоза натощак

Может быть повышена при некоторых митохондриальных болезнях

Оценка функции щитовидной железы

Должна быть определена в момент постановки диагноза и мониторироваться каждые 6 месяцев у пациентов с ГКМП, получающих амиодарон**

Лактат плазмы

Увеличен у некоторых пациентов при митохондриальных болезнях