ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СОИСКАТЕЛЕ УЧЕНОГО ЗВАНИЯ

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя ученого звания

Год рождения ____________, гражданство ____________________________________

Наименование, год окончания образовательной организации высшего образования

и номер диплома ___________________________________________________________

Ученая степень кандидата _____________________________________________ наук

отрасль науки

присуждена решением диссертационного совета, созданного на базе

___________________________________________________________________________

наименование организации, на базе которой создан совет по защите

диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой

степени доктора наук (далее - диссертационный совет)

от _________________ N _______ и выдан диплом ____________________________.

наименование организации,

выдавшей диплом

Ученая степень доктора _______________________________________________ наук

отрасль науки

присуждена решением ______________________________________________________.

наименование организации/наименование диссертационного

совета и наименование организации, на базе которой

он создан

_________________________ и выдан диплом _________________________________.

дата приказа/решения наименование организации,

о выдаче диплома выдавшей диплом)

Ученое звание доцента _____________________________________________________

наименование кафедры/наименование

научной специальности

присвоено ________________________________________________________________,

наименование организации, номер и дата приказа/решения

старшего научного сотрудника присвоено ___________________________________.

наименование организации, номер

и дата приказа

Имеет почетное звание ____________________________________________________.

наименование и дата получения звания - указываются

для соискателей ученых званий в области искусства

Является лауреатом (дипломантом) __________________________________________

__________________________________________________________________________.

наименование международных и (или) всероссийских выставок, конкурсов или

фестивалей по направлению искусства, место и дата получения

Имеет титул, почетное звание или премию ___________________________________

__________________________________________________________________________.

наименование и дата получения титула, почетного звания или премии

соискателей ученых званий в области физической культуры и спорта

Стаж научной и педагогической работы ______________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)

соискателя ученого звания

в образовательных организациях высшего образования, организациях

дополнительного профессионального образования, научных организациях

составляет _______ лет, в том числе _______ лет стажа педагогической работы

по научной специальности _________________________________________________.

шифр и наименование научной специальности,

по которой осуществлено представление

Стаж педагогической работы ________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)

соискателя ученого звания

в образовательных организациях высшего образования и (или) организациях

дополнительного профессионального образования по направлению искусства или

физической культуры и спорта ______________________________________________

указывается направление искусства/физической

культуры и спорта, по которому осуществляется

представление к ученому званию

составляет ________ лет.

Основное место работы ____________________________________________________,

занимаемая должность _____________________________________________________.

Читает лекционные курсы __________________________________________________.

наименование по учебному плану (для соискателей

ученого звания доцента - при наличии)

Ведет занятия по курсу (дисциплине) ______________________________________.

наименование по учебному плану

Подготовил(а) в качестве:

научного руководителя - ___________ кандидатов наук, в том числе __________

по заявленной специальности;

научного консультанта - _________ докторов наук и ________ кандидатов наук.

Подготовил(а) _______________ лауреатов (дипломантов) международных и (или)

всероссийских выставок, конкурсов или фестивалей по направлению искусства.

Подготовил(а) _________ чемпионов, призеров Олимпийских игр, Паралимпийских

игр, чемпионатов мира, Европы, Российской Федерации, национальных

чемпионатов по направлению физической культуры и спорта (далее - чемпионов,

призеров).