Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии оценки качества медицинской помощи должны быть различными на разных уровнях оказания медицинской помощи

1. Первичная неврологическая помощь (оказывается врачом-неврологом детского кабинета поликлиники)

N

Критерии качества

Оценка выполнения

Проведено направление на молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене SMN1

Да/Нет

Проведено направление на консультацию врача-генетика

Да/Нет

2. Оказание помощи в условиях детского психоневрологического отделения

N

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Проведено молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене SMN1, включая определение числа копий гена SMN2

Да/Нет

2.

Проведен прием (осмотр и консультация) врача-генетика первичный и/или врача-невролога (специалиста по нервно-мышечным заболеваниям) первичный, при отсутствии таковых, дано направление на консультацию к ним

Да/Нет

3.

Проведена оценка функционального двигательного статуса ребенка

Да/Нет

4.

Проведена оценка функции жевания и глотания

Да/Нет

5.

Проведен осмотр грудного и поясничного отдела позвоночника на предмет наличия сколиоза и кифоза

Да/Нет

6.

Проведена клиническая оценка дыхания для исключения наличия дыхательных нарушений

Да/Нет

7.

Проведен прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный при наличии соответствующих жалоб <*>

Да/Нет

8.

Проведен прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный пациенту со СМА 5q, который имеет нарушения нутритивного статуса или угрожаем по развитию недостаточного или избыточного питания <*>

Да/Нет

9.

Проведен прием (консультация) врача травматолога-ортопеда первичный при наличии скелетных деформаций для обеспечения пациента туторами и ортезами, а при необходимости - креслом-коляской <*>

Да/Нет

10.

Проведен прием (консультация) врача травматолога-ортопеда повторный при наличии скелетных деформаций при повторной госпитализации <*>

Да/Нет

11.

Проведен прием (осмотр и консультация) врача-пульмонолога первичный при клинических признаках нарушений дыхания <*>

Да/Нет

12.

Проведена первичная консультация врачей и иных специалистов из медицинской организации или ее структурного подразделения, оказывающего специализированную паллиативную медицинскую помощь детям со СМА 5q, при наличии показаний <*>

Да/Нет

13.

Проведен прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный

Да/Нет

14.

Проведен прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный

Да/Нет

15.

Выполнено определение содержания глюкозы в крови для исключения гипогликемии

Да/Нет

16.

Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов крови <*>

Да/Нет

17.

Выполнено исследование уровня 25-OH витамина Д <*>

Да/Нет

18.

Выполнена регистрация электрокардиограммы с частотой 1 раз в год

Да/Нет

19.

Выполнена рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции с измерением угла Кобба пациенту с нарушением осанки и/или видимыми деформациями грудной клетки

Да/Нет

20.

Выполнена рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника пациенту старше 6 лет с частотой 1 раз в год <*>

Да/Нет

21.

Выполнена прицельная рентгенография органов грудной клетки всем пациентам со СМА 5q как минимум раз в 2 года

Да/Нет

22.

Выполнено отсасывание слизи из ротоглотки, носа и верхних дыхательных путей и использование механического инсуфлятора-аспиратора лежачим пациентам со СМА 5q и сидячим пациентам со СМА 5q с респираторными нарушениями при неэффективном откашливании

Да/Нет

23.

Выполнен чрескожный мониторинг парциального давления кислорода во время ночного сна пациентам со СМА 5q I типа, а также у пациентов со СМА II типа при подозрениях на ночную гиповентиляцию и обструктивные апноэ сна <*>

Да/Нет

24.

Проведена лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы и суставов

Да/Нет

25.

Проведен массаж грудной клетки медицинский при наличии респираторных нарушений

Да/Нет

26.

Проведена лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей

Да/Нет

27.

Проведена механотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

Да/Нет

28.

Проведена озокеритотерапия заболеваний периферической нервной системы пациентам с контрактурами

Да/Нет

29.

Проведен прием кальция глюконата и колекальциферола, если выявлены признаки остеопении или низкая концентрация витамина D в крови

Да/Нет

30.

Выполнена установка назогастрального зонда пациентам со СМА 5q с нарушениями глотания

Да/Нет

31.

Выполнено кормление через назогастральный зонд тяжелобольного пациента со СМА 5q с нарушениями глотания

Да/Нет

--------------------------------

<*> Если данного специалиста или метода диагностики и лечения нет в медицинской организации, необходимо дать направление в другие медицинские учреждения, где такие специалисты или методы существуют

<**> если медицинское учреждение не располагает реабилитационными возможностями, пациент должен быть направлен в то учреждение, где реабилитация возможна

3. Оказание помощи в условиях детского психоневрологического отделения Федерального уровня и республиканского уровня, а также в условиях специализированных коек по нервно-мышечным заболеваниям <*>

N

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Проведено молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене SMN1, включая определение числа копий гена SMN2

Да/Нет

2.

Проведен прием (осмотр и консультация) врача-генетика первичный и/или врача-невролога (специалиста по нервно-мышечным заболеваниям) первичный, при отсутствии таковых, дано направление на консультацию к ним

Да/Нет

3.

Проведена оценка функционального двигательного статуса ребенка по релевантным шкалам и временным тестам

Да/Нет

4.

Проведена оценка функции жевания и глотания

Да/Нет

5.

Проведен осмотр грудного и поясничного отдела позвоночника на предмет наличия сколиоза и кифоза

Да/Нет

6.

Проведена клиническая оценка дыхания

Да/Нет

7.

Проведен прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный при наличии соответствующих жалоб <**>

Да/Нет

8.

Проведен прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный пациенту со СМА 5q, который имеет нарушения нутритивного статуса или угрожаем по развитию недостаточного или избыточного питания <**>

Да/Нет

9.

Проведен прием (консультация) врача травматолога-ортопеда первичный при наличии скелетных деформаций для обеспечения пациента туторами и ортезами, а при необходимости - креслом-коляской <**>

Да/Нет

10.

Проведен прием (консультация) врача травматолога-ортопеда повторный при наличии скелетных деформаций при повторной госпитализации <**>

Да/Нет

11.

Проведен прием (осмотр и консультация) врача-пульмонолога первичный при клинических признаках нарушений дыхания <**>

Да/Нет

12.

Проведена первичная консультация врачей и иных специалистов из медицинской организации или ее структурного подразделения, оказывающего специализированную паллиативную медицинскую помощь детям со СМА 5q, при наличии показаний <**>

Да/Нет

13.

Проведен прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный <**>

Да/Нет

14.

Проведен прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный

Да/Нет

15.

Выполнено определение содержания глюкозы в крови для исключения гипогликемии

Да/Нет

16.

Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов крови <*>

Да/Нет

17.

Выполнено исследование уровня 25-OH витамина Д <**>

Да/Нет

18.

Выполнена регистрация электрокардиограммы с частотой 1 раз в год

Да/Нет

19.

Выполнена рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции с измерением угла Кобба пациенту с нарушением осанки и/или видимыми деформациями грудной клетки

Да/Нет

20.

Выполнена рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника пациенту старше 6 лет с частотой 1 раз в год <**>

Да/Нет

21.

Выполнена прицельная рентгенография органов грудной клетки всем пациентам со СМА 5q как минимум раз в 2 года

Да/Нет

22.

Проведено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков пациентам старше 5 лет <**>

Да/Нет

23.

Проведен кардиореспираторный мониторинг (дистанционное наблюдение за показателями частоты сердечных сокращений и дистанционное наблюдение за функциональными нарушениями показателей внешнего дыхания) в стационаре всем пациентам со СМА I и пациентам со СМА II старше 5 лет со снижением форсированного выдоха на 45% и более <**>

Да/Нет

24.

Выполнено отсасывание слизи из ротоглотки, носа и верхних дыхательных путей и использование механического инсуфлятора-аспиратора лежачим пациентам со СМА 5q и сидячим пациентам со СМА 5q с респираторными нарушениями при неэффективном откашливании

Да/Нет

25.

Выполнен чрескожный мониторинг парциального давления кислорода во время ночного сна пациентам со СМА 5q I типа, а также у пациентов со СМА II типа при подозрениях на ночную гиповентиляцию и обструктивные апноэ сна <**>

Да/Нет

26.

Проведена лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы и суставов

Да/Нет

27.

Проведен массаж грудной клетки медицинский при наличии респираторных нарушений

Да/Нет

28.

Проведена лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей при наличии респираторных нарушений

Да/Нет

29.

Проведена лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

Да/Нет

30.

Проведена механотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

Да/Нет

31.

Проведена озокеритотерапия заболеваний периферической нервной системы пациентам с контрактурами

Да/Нет

32.

Проведена беседа с родителями пациента о сути заболевания, возможных осложнениях и его прогнозе.

Да/Нет

33.

Проведен прием кальция глюконата <**> и колекальциферола, если выявлены признаки остеопении или низкая концентрация витамина D в крови

Да/Нет

34.

Проведен прием бисфосфонатов, если выявлены признаки остеопении или частые переломы

Да/Нет

35.

Выполнена установка назогастрального зонда пациентам со СМА 5q с нарушениями глотания

Да/Нет

36.

Выполнено кормление через назогастральный зонд тяжелобольного пациента со СМА 5q с нарушениями глотания

Да/Нет

37.

Выполнено рассмотрение вопроса об установке гастростомы и кормление через гастростому у пациента с фактом невозможности проглатывания пищи, при большом риске аспирационного синдрома и при нутритивной недостаточности

38.

Выполнены разъяснения о прогнозе деторождения и необходимости генетического обследования самих родителей

Да/Нет

39.

Выполнено применение препарата нусинерсен всем пациентам с генетически подтвержденным диагнозом СМА 5q при наличии показаний и обеспечении доступа к препарату

Да/Нет

--------------------------------

<*> Если диагностическая или лечебная процедура была проведена ранее в декретируемые сроки, то она не должна повторяться. Если медицинское учреждение не располагает реабилитационными возможностями, пациент должен быть направлен в то учреждение, где реабилитация возможна.

<**> Если данного специалиста или метода диагностики и лечения нет в медицинской организации, необходимо дать направление в другие медицинские учреждения, где такие специалисты или методы существуют.