Лист 1

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма │1│1│1│4│3│1│6│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐

│ Сообщение банка об изменении │ │

│ реквизитов счета (вклада) │ │

│ физического лица, не являющегося ├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ индивидуальным предпринимателем <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤

│ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ Представляется в │ │ │ │ ││

│ └─┴─┴─┴─┘│

│ код │

│ налогового│

│ органа │

│ Банк ________________________________________________________________________________│

│ сокращенное наименование банка (филиала банка), ведущего счет (вклад) <2> │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│ │ │ │ │ │ / │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ регистрационный номер банка/ БИК банка (филиала │

│ порядковый номер филиала банка, банка), используемый│

│ ведущего счет (вклад) при расчетах │

│ │

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ ИНН банка КПП банка (филиала банка) ОГРН банка │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ ведущий счет (вклад) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ N └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│ номер счета (вклада) (если изменялся, дата открытия счета │

│ то после изменения) (вклада) │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ открытый на основании │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ договора N └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│ номер договора дата заключения │

│ договора │

│ ┌─┐│

│ │7││

│____________________________________________________________________________________└─┘│

│ Ф.И.О. <3> физического лица Код│

│ лица│

│ <4>│

│ ┌─┬─┐│

│ │ │ ││

│ ____________________________________________________________ └─┴─┘│

│ наименование документа, удостоверяющего личность <5> Код │

│ <5> │

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│ серия и номер документа, удостоверяющего личность дата выдачи документа│

│ <5> │

│ │

│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ____________________________________│

│ ИНН (при наличии) дата рождения место рождения │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ счет │ │ 1 - личный; 2 - совместный количество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(вклад)└─┘ совладельцев └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ счета (вклада) код валюты код вида │

│ <6> счета счета │

│ (вклада) <7> (вклада) <8> │

│ │

│ сообщает об изменении: │

├─┬─────────────────────────┬─┬────────────────────────────────┬─┬──────────────────────┤

│ │сведений о счете (вкладе)│ │сведений о банке (филиале банка)│ │ сведений │

│ │ │ │ передавшем счет (вклад) │ │ о физическом лице │

├─┼─────────────────────────┴─┴────────────────────────────────┴─┴──────────────────────┤