A. КОДИРОВАНИЕ ПРИЧИН СМЕРТИ ОТ COVID-19 В МКБ-10

Кодировщики используют целый ряд терминов для обозначения COVID-19 в качестве причины смерти; примеры можно найти в приложении к настоящему документу.

При том, что для кодирования причины смерти возможно использовать оба кода, U07.1 (COVID-19, вирус идентифицирован) и U07.2 (COVID-19, вирус не идентифицирован), выявлено, что во многих странах подробная информация о лабораторном подтверждении COVID-19 НЕ будет записана в свидетельство о смерти. При отсутствии этой детализации рекомендуется (только для целей статистической отчетности по смертности) кодировать COVID-19 предварительно кодом U07.1, если только диагноз COVID-19 не указан в медицинских записях как "вероятный" или "предположительный".

Когда COVID-19 указывается в свидетельстве о смерти, то для статистического учета применяются международные правила и руководство по выбору первоначальной причины смерти. Но, учитывая строгие требования общественного здравоохранения к данным, COVID-19, по аналогии с правилами кодирования, применяемыми для ГРИППА, не рассматривается как обусловленная чем-либо еще или как очевидное следствие чего-либо еще. Более того, в классификации отсутствует положение, связывающее COVID-19 с другими причинами смерти или каким-либо образом изменяющее ее кодирование.

Исходя из раздела 4.2.3 тома 2 МКБ-10, цель классификации (кодирования) смертности состоит в том, чтобы по возможности получать максимально полезные статистические данные о причинах смертности. Таким образом, принятие и отклонение причинно-следственных последовательностей может отвечать интересам, имеющим большое значение для общественного здравоохранения, и не совпадать с тем, что является приемлемым с чисто медицинской точки зрения. Поэтому всегда применяйте данные инструкции, независимо от того, считаются ли они приемлемыми с чисто медицинской точки зрения или нет. Отдельные страны не должны исправлять то, что сочтут ошибкой, поскольку изменения на национальном уровне приведут к получению данных, которые будут менее сопоставимы с данными из других стран и, следовательно, будут менее полезны для анализа.

Для свидетельств о смерти, в которых указывается COVID-19, рекомендуется ручная проверка достоверности, в частности для свидетельств, в которых COVID-19 была указана, но не выбрана в качестве первоначальной причины смерти для статистической отчетности.