Рекомендации по применению митотана в качестве адъювантной терапии

- Начальная доза митотана** составляет 1 г/сут (2 табл/сут). Каждые 3 - 7 дней проводится повышение на 0.5 - 2 г/сут (с учетом переносимости) до дозы 4 - 8 г/сут (8 - 16 табл/сут), или до максимально переносимой дозы; препарат принимается 2 - 5 раз/сут во время еды.

- Повышение дозы регулируется

- переносимостью препарата;

- достигнутой терапевтической концентрацией (14 - 20 мкг/мл)

- Оценивать уровень митотана** в крови необходимо

- каждые 4 - 8 нед до достижения целевой зоны;

- при достижении целевой зоны каждые 2 - 3 мес в течение 2 лет, в дальнейшем возможна оценка через более длительные интервалы

- Клиническая и топическая оценка проводится не реже 1 раз в 2 - 3 месяца

- Необходимо определение уровня митотана** в крови при возникновении побочных эффектов

- При возникновении побочных эффектов:

- незначительных/умеренных - продолжить прием митотана, проводить симптоматическую терапию;

- значительных - вернуться к последней переносимой дозе, проводить симптоматическую терапию;

- тяжелых - прекратить прием митотана**, провести специфическое лечение симптомов, затем возобновить митотан**, начиная с малых доз.