5. Профилактика

- Рекомендуется всем пациентам с раком полости и придаточных пазух носа, перенесшим радикальное лечение, соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения с целью раннего выявления рецидива заболевания или коррекции отсроченных нежелательных явлений: в 1-й год физикальный осмотр, сбор жалоб и инструментальные обследования по показаниям рекомендуется проводить каждые 1 - 3 мес, во 2-й год - с интервалом в 2 - 6 мес, на сроке 3 - 5 лет - 1 раз в 4 - 8 мес, после 5 лет с момента операции визиты проводятся 1 раз в год или при появлении жалоб, у пациентов с высоким риском рецидива или появлением жалоб перерыв между обследованиями может быть сокращен [5].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Объем обследования:

1. Анамнез и физикальное обследование

2. КТ области головы и шеи по показаниям, а также при недоступности зоны адекватному физикальному осмотру

3. Фиброларингоскопия

4. КТ/МРТ грудной клетки, органов брюшной полости по показаниям

5. ПЭТ/КТ по показаниям

6. Определение уровня ТТГ каждые 6 - 12 мес., если проводилось облучение шеи с целью оценки функции щитовидной железы [5].

Задачей наблюдения является раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала химиотерапии или хирургического лечения резектабельных метастатических очагов, рецидивных опухолей, а также выявление метахронных опухолей головы и шеи.