Приложение N 2. Форма заявки

Приложение N 2

к Главе III

ФОРМА ЗАЯВКИ

Заявка

На участие команды

Информация о проживании

(субъект Российской Федерации)

Гостиница забронирована:

(да/нет)

в

Тел. Офиц. Представителя:

(название соревнований)

Ж

М

проводимом в:

с _____ по _____ 20 года

Спортсмены:

(место проведения соревнований)

Тренеры:

Дата прибытия: __.__.20__.

Время прибытия в гостиницу: 00:00

Итого:

0

0

Дата отъезда: __.__.20__.

Время убытия из гостиницы: 00:00

N пп.

ФИО спортсмена

Дата рождения

(ДД.ММ.ПТГ)

Спортивный разряд

(звание)

Спортивная организация

Фамилия и инициалы тренера

Лучший результат.

Заключение врача

Примечание

дистанция

1500 м

500 м

1000 м

Официальным представитель команды: ________________________________________

(должность, фамилия и инициалы)

───────────────────────────────────── ────────────────────────────────────

(Руководитель Региональной (Руководитель органа исполнительной

спортивной федерации) власти субъекта РФ с области

физической культуры и спорта)

Подпись Подпись

───────────────────────────── ─────────────────────────────

(подпись) (фамилии и (подпись) (фамилии и

инициалы) инициалы)

МП МП

Допущено __________________ спортсменов

Врач ______________________ МП

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Допущено к соревнованиям: ________________ спортсменов │

│Председатель комиссии по допуску │

│к соревнованиям ________________________________________│

│ (подпись) (фамилии к инициалы)│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘