Приложение N 2а. Акт сверки задолженности по начисленным пеням и штрафам

Приложение N 2а

См. данную форму в MS-Excel.

АКТ

СВЕРКИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО НАЧИСЛЕННЫМ ПЕНЯМ И ШТРАФАМ

ОТ "__" ___________ 2001 Г. N _____ <*>

__________________________________________________________________

(наименование организации - юридического лица)

по _______________________________________________________________

(наименование цели предоставленных средств федерального

бюджета на возвратной основе)

предоставленных в ____ году в сумме _____ рублей (Соглашение

(договор) _________ от ________________ N ____, заключенное(ый)

между __________________________________________________________ и

(указать стороны соглашения (договора))

__________________________________________________________________

(указать дополнительные соглашения (договора),

если таковые имеются)

в общей сумме ______________ рублей

рублей

┌────────────────────────────┬──────┬───────────────┬────────────┐

│ Вид задолженности │Номер │По состоянию на│ На дату │

│ │строки│ 01.01.2001 │сверки (дату│

│ │ │ │ указать) │

├────────────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┤

│Задолженность по средствам│ │ │ │

│федерального бюджета,│ │ │ │

│предоставленным на│ │ │ │

│возвратной основе (основному│ │ │ │

│долгу) │ 1 │ │ │

├────────────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┤

│В том числе просроченная│ │ │ │

│задолженность │ 2 │ │ │

├────────────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┤

│Задолженность по начисленным│ │ │ │

│процентам за пользование│ │ │ │

│средствами федерального│ │ │ │

│бюджета, предоставленными на│ │ │ │

│возвратной основе │ 3 │ │ │

├────────────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┤

│В том числе просроченная│ │ │ │

│задолженность │ 4 │ │ │

├────────────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┤

│Задолженность по начисленным│ │ │ │

│штрафам за несвоевременный│ │ │ │

│возврат средств федерального│ │ │ │

│бюджета (по основному│ │ │ │

│долгу), предоставленных на│ │ │ │

│возвратной основе │ 5 │ │ │

├────────────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┤

│Задолженность по штрафам за│ │ │ │

│несвоевременную уплату│ │ │ │

│начисленных процентов за│ │ │ │

│пользование средствами│ │ │ │

│федерального бюджета,│ │ │ │

│предоставленными на│ │ │ │

│возвратной основе │ 6 │ │ │

├────────────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┤

│ИТОГО (строка 5 + строка 6) │ 7 │ │ │

├────────────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┤

│Задолженность по начисленным│ │ │ │

│пеням за несвоевременный│ │ │ │

│возврат средств федерального│ │ │ │

│бюджета (по основному│ │ │ │

│долгу), предоставленных на│ │ │ │

│возвратной основе │ 8 │ │ │

├────────────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┤

│Задолженность по пеням за│ │ │ │

│несвоевременную уплату│ │ │ │

│начисленных процентов за│ │ │ │

│пользование средствами│ │ │ │

│федерального бюджета,│ │ │ │

│предоставленными на│ │ │ │

│возвратной основе │ 9 │ │ │

├────────────────────────────┼──────┼───────────────┼────────────┤

│ИТОГО (строка 8 + строка 9) │ 10 │ │ │

└────────────────────────────┴──────┴───────────────┴────────────┘

Справочно: суммы указываются в деноминированных рублях;

указать дату и номер Соглашения (договора), заключенного между

Министерством финансов Российской Федерации и уполномоченной

кредитной организацией (банком - агентом) и ______________________

(указать

_________________________________________________________________,

дополнительные соглашения (договора), если таковые имеются)

Сумма задолженности к реструктуризации, всего ______ рублей не

подлежит взысканию на основании решения судебных органов.

в том числе:

- по штрафам _______ рублей

- по пеням _________ рублей

Руководитель Руководитель кредитной

организации - организации

юридического лица ________ (должность, (банк - субагент) _________ (должность,

Ф.И.О.) Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ________ (Ф.И.О.) Главный бухгалтер _________ (Ф.И.О.)

М.П. М.П.

Руководитель уполномоченной

кредитной организации (банка - агента) _______ (должность, Ф.И.О.)

(наименование уполномоченной кредитной

организации (банка - агента))

Главный бухгалтер ______________ (Ф.И.О.)

М.П.

--------------------------------

<*> Акт сверки задолженности по начисленным пеням и штрафам предоставляется раздельно по каждому соглашению (договору) без учета задолженности по пеням и штрафам, начисленным за несвоевременную уплату комиссии банка.