Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ (СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ) ОРГАНИЗАЦИИ (Форма N 2-С)

Приложение N 1

к Приказу Министерства финансов

Российской Федерации

от 28 ноября 2001 г. N 95н

См. данную форму в MS-Excel.

┌─────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ВЕДОМСТВЕННОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │

└─────────────────────────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────┐

│ СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ │

│(СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ) ОРГАНИЗАЦИИ│

│ ЗА ГОД │

└───────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────┬─────────┐ ┌─────────────────────┐

│ Представляют: │Срок │ │ Форма N 2-С │

│ │представ-│ └─────────────────────┘

│ │ления │ Утверждена

├────────────────────────────┼─────────┤ Приказом

│страховые (страховые│ │ Министерства финансов

│медицинские) организации: │ 15 мая │ Российской Федерации

│ - территориальным органам│ │ от 28 ноября 2001 г. N 95н

│страхового надзора │ │ Согласована

│в случае их отсутствия -│ │ с Государственным

│Министерству финансов│ │ комитетом

│Российской Федерации│ │ Российской Федерации

│(Департамент страхового│ │ по статистике

│надзора) │ │ от 24 октября 2001 г.

└────────────────────────────┴─────────┘ N ВГ-1-21/4476

┌─────────────────────┐

│ Годовая │

└─────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Страховая (страховая медицинская) организация __________________│

│________________________________________________________________│

│ (полное и сокращенное наименование) │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Адрес __________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

├──────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│Код (проставляет отчитывающаяся страховая (страховая │Регистра-│

│медицинская) организация) │ционный │

├──────────┬───────┬────────┬───────────┬─────────┬────┤номер │

│отчитываю-│отрасли│террито-│организаци-│формы │ │страховой│

│щейся ор- │ по │рии по │онно - пра-│собствен-│ │(страхо- │

│ганизации │ ОКОНХ │ОКАТО │вовой формы│ности по │ │вой меди-│

│по ОКПО │ │ │по ОКОПФОКФС │ │цинской) │

│ │ │ │ │ │ │органи- │

│ │ │ │ │ │ │зации │

├──────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────┼────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├──────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────┼────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└──────────┴───────┴────────┴───────────┴─────────┴────┴─────────┘