Таблица 7. Схемы иммунотерапии, применяемые для лечения метастатической и нерезектабельной КМ в 1-й (или последующих) линии терапии

Препарат	Схема
#Пембролизумаб**	2 мг/кг путем 30-минутной в/в инфузии каждые 3 нед.
#Ниволумаб**	240 мг путем 60-минутной в/в инфузии каждые 2 нед.
Авелумаб	10 мг/кг путем 60-минутной в/в инфузии каждые 2 нед.

- Рекомендуется при метастатической КМ IV стадии (T любая N любая M1) в качестве терапии 1-й линии (при отсутствии противопоказаний к лечению) рассмотреть вариант комбинации EP либо комбинации EC (табл. 8) [27, 83 - 85, 89, 90, 93 - 96, 164].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется при метастатической КМ IV стадии (T любая N любая M1) в качестве терапии 2-й линии, а также в качестве схем резерва следующие варианты: CAV, топотекан в монорежиме, этопозид в монорежиме (см. табл. 7) [27, 83, 89, 95 - 97, 164].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

3.3. Лечение пациентов с метастатической и нерезектабельной карциномой Меркеля (III нерезектабельная - IV) Таблица 8. Режимы химиотерапии, используемые при лечении метастатической и нерезектабельной КМ