Приложение N 5. Опись документов (Рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Административному регламенту

(пп. 16, 25)

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что заявитель _______________________________

(наименование заявителя)

в лице

-------------------------------------------------------------------,

(Ф.И.О.)

_________________________________________________

действующего на основании ,

------------------------------------------------

(наименование документа, подтверждающего

полномочия от лица заявителя)

представил в ______________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

следующие документы для предоставления государственной услуги (по

регистрации ОПО в Реестре, оформлению и выдаче свидетельства о регистрации,

исключению ОПО из Реестра, переоформлению свидетельства о регистрации,

внесению изменений в сведения, содержащиеся в Реестре о заявителе,

собственнике и (или) составе ОПО, внесению изменений в сведения, связанные

с исключением ОПО из Реестра в связи со сменой эксплуатирующей организации,

выдаче дубликата свидетельства о регистрации):

(нужное подчеркнуть)

N п/п

Наименование документа

Сведения о копии/оригинале документа

Количество листов

1

2

Документы представил

Документы принял

(должность (при наличии), Ф.И.О.)

(должность (при наличии), Ф.И.О.)

(подпись)

(подпись)

"__" __________ 20__ г.