1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Международная гистологическая классификация (всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2019)

Эпителиальные опухоли

I. Доброкачественные опухоли

a. 8211/0 Тубулярная аденома

b. 8261/0 Ворсинчатая аденома

c. 8263/0 Тубулярно-ворсинчатая аденома

d. 8220/0 Аденоматозный полип

e. 8213/0 Зубчатая дисплазия

II. Интраэпителиальная неоплазия (дисплазия), связанная с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника

a. 8148/2 Железистая интраэпителиальная неоплазия высокой степени

b. 8148/0 Железистая интраэпителиальная неоплазия низкой степени

III. Рак

a. 8140/3 Аденокарцинома без дополнительных условий (БДУ) [1]

b. 8213/3 Зубчатая аденокарцинома [2]

c. 8262/3 Аденомоподобная аденокарцинома [3]

d. 8265/3 Микропапиллярная аденокарцинома

e. 8480/3 Муцинозная (слизистая) аденокарцинома [4]

f. 8490/3 Рак с диффузным типом роста [5]

g. 8490/3 Перстневидно-клеточный рак [6]

h. 8560/3 Железисто-плоскоклеточный рак

i. 8510/3 Медуллярный рак [7]

j. 8220/3 Недифференцированный рак БДУ [8]

k. 8033/3 Рак с саркоматоидным компонентом [9]

l. 8240/3 Нейроэндокринная опухоль БДУ

m. 8240/3 Нейроэндокринная опухоль G1

n. 8249/3 Нейроэндокринная опухоль G2

o. 8249/3 Нейроэндокринная опухоль G3

p. 8246/3 Нейроэндокринный рак БДУ [10]

q. 8041/3 Мелкоклеточный рак

r. 8013/3 Крупноклеточный нейроэндокринный рак

s. 8154/3 Смешанное нейроэндокринно-ненейроэндокринное новообразование [11]

Согласно Классификации ВОЗ (2019) гистологическая градация аденокарциномы/рака (исключая нейроэндокринные новообразования) толстой кишки:

- становится 2-ступенчатой вместо ранее используемой 4-ступенчатой: низкая степень злокачественности (включает карциномы G1 - G2), высокая степень злокачественности (включает карциномы G3 - G4);

- основана на подсчете доли железистых структур в инвазивной опухоли (с игнорированием мелких кластеров и отдельных клеток инвазивного фронта);

- в случае неоднородного строения опухоли оценка осуществляется по наименее дифференцированному компоненту (с игнорированием мелких кластеров и отдельных клеток инвазивного фронта);

- в целях преемственности рекомендуется временно указывать оба показателя, например аденокарцинома низкой степени злокачественности (G2).