Лицевая сторона

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ __________________________________________________________________________ (наименование органа или подразделения) __________________________________________________________________________ (адрес)
РАЗРЕШЕНИЕ на хранение и использование спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом и патронов к нему на стрелковом объекте
Серия РСПо N 0000000000
	ФОТО 3 x 4 см	______________________________________________________ (фамилия) ______________________________________________________ (имя) ______________________________________________________ (отчество (последнее - при наличии)
		М.П.
Адрес регистрации по месту жительства _______________________________________ __________________________________________________________________________
Адрес места хранения оружия и патронов к нему ________________________________ __________________________________________________________________________