Таблица 2. Прогностическая шкала WPSS

Параметры	Баллы
	0	1	2		3
Вариант по классификации ВОЗ <1>	РА, РАКС, 5q-	РЦМД	РАИБ-1		РАИБ-2
Кариотип <2>	Хороший	Промежуточный	Плохой		-
H_B < 90 г/л для мужчин и < 80 г/л для женщин	Нет	Да	-		-
Сумма баллов	Категория риска	Медиана общей выживаемости, мес.		Вероятность прогрессии в ОМЛ (без лечения)
				2 года		5 лет
0	Очень низкий	103		0		0,06
1	Низкий	72		0,11		0,24
2	Промежуточный	40		0,28		0,48
3 - 4	Высокий	21		0,52		0,63
5 - 6	Очень высокий	12		0,79		1

--------------------------------

Примечания:

1. Морфологические варианты по ВОЗ: РА - рефрактерная анемия; РАКС - рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами; 5q-синдром - МДС с изолированной делецией 5q; РЦМД - рефрактерная цитопения с мультилинейной дисплазией; РАИБ-1 - рефрактерная анемия с избытком бластов 1 и РАИБ-2 - рефрактерная анемия с избытком бластов-2.

2. Кариотип: хороший - нормальный, -Y, del(5q), del(20q); плохой - комплексные аномалии >= 3 аберраций и любые изменения 7-й хромосомы; промежуточный - все другие аномалии кариотипа.

3. Трансфузионная зависимость (регулярная) - это минимум одна трансфузия донорских эритроцитов каждые 8 недель на протяжении 4 месяцев [5]

Относительно недавно Международная рабочая группа по прогнозированию МДС, проанализировав отдаленные результаты большого многоцентрового исследования по первичным пациентам с МДС, пересмотрела систему IPSS. В работе было проанализирована прогностическая значимость большого количества даже весьма редких аномалий кариотипа, что позволило классифицировать их на 5 цитогенетических групп риска. В конечном виде пересмотренная прогностическая балльная система (IPSS-R) позволяет классифицировать заболевание на 5 прогностических групп, точно учитывая кариотип, количество бластных клеток и тяжесть отдельных цитопений (табл. 3) [30].

Таблица 1. Прогностическая шкала IPSS Таблица 3. Прогностическая шкала IPSS-R