Приложение N 1. Выписка из государственного реестра транспортных средств, содержащая расширенный перечень информации о транспортном средстве (форма)

Приложение N 1

к Правилам ведения

государственного реестра

транспортных средств

(форма)

ВЫПИСКА

из государственного реестра транспортных средств, содержащая расширенный перечень информации о транспортном средстве

Выдана __ __________ 20__ г. ___:___

(дата) (время)

1.

Статус записи

2.

Уникальный номер записи

3.

Государственный регистрационный номер

4.

Идентификационный номер (VIN)

5.

Марка и (или) модель (коммерческое наименование)

6.

Категория (подкатегория)

7.

Тип транспортного средства

8.

Год выпуска

9.

Модель, номер двигателя

10.

Тип двигателя

11.

Мощность (кВт/л.с.)

12.

Рабочий объем двигателя (см3)

13.

Номер шасси (рамы)

14.

Номер кузова (кабины)

15.

Цвет кузова (кабины)

16.

Экологический класс

17.

Масса в снаряженном состоянии (масса без нагрузки) (кг)

18.

Расположение руля

19.

Изготовитель

20.

Регистрационное действие:

дата

наименование

регистрационное подразделение

осуществлялось доверенным лицом (да, нет)

21.

Паспорт транспортного средства

22.

Регистрационный документ:

вид (свидетельство о регистрации/регистрационные документы, установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации, РСФСР, СССР, выданные до 1993 года)

серия, номер, дата

23.

Владелец транспортного средства, в том числе лизингодатель:

юридическое лицо/индивидуальный

предприниматель/физическое лицо

ИНН

ОГРН

КПП

фамилия/наименование предприятия

имя

отчество

дата рождения/регистрации

место рождения

наименование документа, удостоверяющего личность

серия, номер и дата выдачи документа,

удостоверяющего личность

адрес регистрации

полное наименование должности

подпись

(ф.и.о.)

м.п.