Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУММ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ, СОЦИАЛЬНУЮ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ФИНАНСИРОВАНИЕ САНАТОРИЕВ - ПРОФИЛАКТОРИЕВ И МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СТРАХОВАТЕЛЕЙ

Приложение N 1

к Постановлению Фонда социального

страхования Российской Федерации

от 3 июля 2001 г. N 62

См. данную форму в MS-Excel.

заполняется страхователем и представляется

в исполнительные органы Фонда

одновременно с расчетной ведомостью по средствам

Фонда социального страхования

Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)

___________________________

наименование страхователя

ОТЧЕТ

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУММ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

НА МЕДИЦИНСКУЮ, СОЦИАЛЬНУЮ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ

РЕАБИЛИТАЦИЮ ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

ФИНАНСИРОВАНИЕ САНАТОРИЕВ - ПРОФИЛАКТОРИЕВ

И МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СТРАХОВАТЕЛЕЙ

за __________________ 2001 года

отчетный период

┌───┬────────────┬──────────────┬─────────────┬──────────────────┐

│ N │Наименование│ Планируемые │ Фактически │ Наименование │

│п/п│мероприятий │ расходы, │израсходовано│ документов, │

│ │ │согласованные │ │ подтверждающих │

│ │ │с региональным│ │ произведенные │

│ │ │ отделением │ │ расходы │

├───┼────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

└───┴────────────┴──────────────┴─────────────┴──────────────────┘

Руководитель Главный бухгалтер

___________________________ ____________________________

(наименование страхователя) (наименование страхователя)

___________________________ ____________________________

подпись подпись

_____________________

(Ф.И.О.)

М.П. "__" ______________ 2001 год