Приказ Минюста России от 16.01.2018 N 3 (ред. от 11.11.2019) "Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством юстиции Российской Федерации и его территориальными органами государственной услуги по выдаче выписки из реестра...

Приложение N 5. Выписка из реестра нотариусов и лиц, сдавших квалификационный экзамен

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления Министерством

юстиции Российской Федерации

и его территориальными органами

государственной услуги

по выдаче выписки из реестра

нотариусов и лиц, сдавших

квалификационный экзамен

Министерство юстиции Российской Федерации

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Минюста России,

выдавшего выписку <1>)

Выписка из реестра нотариусов и лиц, сдавших квалификационный экзамен

<2>

Регистрационный номер

нотариуса или лица, сдавшего

квалификационный экзамен ____________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) нотариуса или лица,

сдавшего квалификационный экзамен <3>)

___________________________________________________________________________

(субъект Российской Федерации, в котором нотариус осуществляет

нотариальную деятельность или лицо сдавало квалификационный экзамен)

Дата рождения: _________________

Место рождения: ____________________________

Документ, удостоверяющий личность:

Серия и номер

Дата выдачи

Код подразделения

Кем выдан

Пол: М/Ж

Квалификационный экзамен:

Дата сдачи квалификационного экзамена

Субъект Российской Федерации, в котором сдавался квалификационный экзамен

Результат сдачи квалификационного экзамена <4>

Лицензия <5>:

Номер лицензии

Дата выдачи лицензии

Наименование органа, выдавшего лицензию

Лицо, сдавшее квалификационный экзамен <6>

Нотариус, занимающийся частной практикой

Нотариус, работающий в государственной нотариальной конторе

Лицо, наделенное правом замещать временно отсутствующего нотариуса <7>

____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) нотариуса, полномочия которого замещаются)

с "__" _________________ 20__ г. по "__" __________________ 20__ г.

(период замещения временно отсутствующего нотариуса)

Текущий статус нотариуса <8>: _____________________________________________

(действующий, приостановлен, прекращен)

Реквизиты документов о назначении на должность/приостановлении

полномочий/прекращении полномочий <9>

Вид и название документа

Орган, принявший документ

Номер документа

Дата документа

Изменение статуса <10>

Статус

Основание изменения статуса

Дата начала

Дата прекращения

Нотариальный округ: _______________________________________________________

(наименование нотариального округа, в котором

осуществляет деятельность нотариус, или лицо, сдавшее

квалификационный экзамен, назначено исполнять

обязанности временно отсутствующего нотариуса)

Адрес места нахождения нотариальной конторы: ______________________________

Телефон нотариальной конторы: _____________________________________________

Адрес электронной почты нотариальной конторы: _____________________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, (отчество) при наличии лица, которому выдана выписка)

____________________________________________________________________

(реквизиты доверенности <11>)

______________________________________ ____________________________________

(должность лица, подписавшего выписку) (подпись, инициалы, фамилия лица,

подписавшего выписку)

_______________________

(дата выдачи выписки)

--------------------------------

<1> Заполняется автоматически. В случае, если выписка выдается Минюстом России, указанное поле в выписке отсутствует.

<2> Расширенная форма выдается нотариусам и лицам, сдавшим квалификационный экзамен.

<3> При изменении фамилии и (или) имени нотариуса или лица, сдавшего квалификационный экзамен, также указываются в скобках предыдущие фамилия и (или) имя.

<4> Указывается один из возможных вариантов (сдан, не сдан, экзамен не состоялся) для каждой попытки сдачи квалификационного экзамена.

<5> Лицензия указывается в отношении лиц, сдавших квалификационный экзамен до 01.07.2015 (часть 2 статьи 11 Федерального закона от 29.12.2014 N 457-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 1 (ч. 1), ст. 10).

<6> В соответствующей графе отмечается действующий статус лица. Не могут быть одновременно отмечены статусы: "лицо, сдавшее квалификационный экзамен" и "нотариус, занимающийся частной практикой" или "нотариус, работающий в государственной нотариальной конторе".

<7> Отмечается при наличии права как для нотариуса, так и для лица, сдавшего квалификационный экзамен. Дополнительно указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) нотариуса, которого имеет право замещать такое лицо, и период замещения.

<8> Указывается один из возможных текущих статусов нотариуса.

<9> Указываются все документы в хронологическом порядке по убыванию даты.

<10> Указываются все изменения статуса (при наличии) ("наделен полномочиями", "полномочия прекращены", "полномочия приостановлены", "полномочия возобновлены").

<11> Реквизиты доверенности указываются, если выписка выдана по доверенности.

Приложение N 4. Выписка из реестра нотариусов и лиц, сдавших квалификационный экзамен Приложение N 6. Уведомление об отсутствии в реестре нотариусов и лиц, сдавших квалификационный экзамен, запрашиваемых сведений