Приложение N 1. Заявление о принятии на учет в качестве подлежащего переселению из закрытого военного городка (Рекомендуемый образец)

В жилищную комиссию

__________________________________________

(подразделение ФСО России, дислоцированное

на территории закрытого военного городка)

(В управление жилищного обеспечения

Службы инженерно-технического обеспечения

Федеральной службы охраны

Российской Федерации)

Заявление

о принятии на учет в качестве подлежащего переселению

из закрытого военного городка

Прошу принять на учет в качестве подлежащего переселению

из закрытого военного городка ФСО России меня, ___________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

и членов моей семьи:

1. ___________________________________________________________________;

(степень родства (нетрудоспособный иждивенец, другое лицо),

фамилия, имя, отчество (при наличии)

2. ___________________________________________________________________;

3. ___________________________________________________________________.

Постоянно проживаю(-ем) по адресу: ___________________________________.